尿激酶溶栓治疗脑血栓60例临床观察

《尿激酶溶栓治疗脑血栓60例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尿激酶溶栓治疗脑血栓60例临床观察【】目的：观察尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果。方法：选择脑血栓偏瘫病人120例，随机分为观察组和对照组各60例：对照组给予用低分子肝素0.4ml皮下注射；观察组给予起病3小时内用尿激酶5O万U生理盐水100m。结果：两组病人的日常生活能力、瘫痪日常生活能力及运动功能情况有显著性差异(P0.05)，具有可比性。　　1.2方法治疗方法：观察组：起病3小时内给予尿激酶50万u生理盐水1OOml静滴20分钟内滴完。对照组：用低分子肝素0.4ml皮下注射，第1天2次，以后1天1次，连用7天。其他治疗大致同治疗组。　　1.3评价方法[2](1

2、)两组病人均采用Barthel指数来评定病人日常生活能力，用简式Fugl-Meyer评价法评测病人运动功能情况，资料的统计学处理采用t检验。(2)Bartbel指数用于瘫痪日常生活能力(ADL)的评定。(3)简式Furl-Meyer评价法评测病人的运动功能情况。　　1.4统计方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。用方差和秩和分析做组间、组内比较。　　2结果　　入院时两组病人的Barther指数和Fugl-Meyer运动功能积分接近，差异无统计学意义(P>0.05)，出院1个月、3个月对照组和观察组两项指标均有提高，治疗前、出院1个月、出院3个月Marth

3、er指数和Furl-Meyer评分见表1。　　表12组病人Barthel指数和Fugl—Meyer积分比较(x±s)　　3讨论　　脑脑血栓是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，存在着明显“三高”现象。根据统计我国每年发生脑脑血栓病人达200万，发病率高达120/10万，致残率高达75%。研究显示，由于早期的溶栓治疗，病人的体力、肌力、耐力和协调能力都得到明显提高。对脑梗塞偏瘫病人进行溶栓，可显著改善躯体运动功能和ADL能力，减轻残损和残损程度，提高病人生活质量，减轻家庭和社会负担[3]。　　尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶

4、酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。该药对新形成的血栓起效快、效果好。还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时，本品临床应用罕有过敏反应报道[4]。本研究结果显示，观察组病人的日常生活能力、瘫痪日常生活能力及运动功能方面显著优于对照组(P<0.01)。表明尿激酶溶栓治疗脑血栓可全面提高病人的健康生活质量。