不同的口腔护理液对昏迷患者口腔护理效果的研究

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1、不同的口腔护理液对昏迷患者口腔护理效果的研究泉州市第一医院骆莉莉【摘要】目的探讨两种口腔护理液对昏迷患者口腔护理的临床效果，为预防昏迷患者U腔和及肺部感染提供依据。方法：釆用随机分组原则，将2014年1月〜12月,我院老年病科100例昏迷患者进行两种不同口腔护理液口腔护理的临床效果的研究，每组50例。I组为对照组，采用生理盐水进行口腔护理；11组为观察组，采用复发氯己定漱U液进行U腔护理。结果观察组U腔并发症和感染发生率明显小于对照组。结论：采用复发氯己定漱口液进行口腔护理，可以预防口腔感染。【关键词】复发氯己定漱U液；生理盐水；U腔护理；U腔感染资料与方法

2、1.1一般资料与方法选择我院老年病房100例新入院昏迷患者。纳入标准：入院前无口腔疾病。排除标准：入院时己诊断肺部感染或己有误吸者。其中男62例，女38例,50-75岁，平均年龄65+6。其中缺氧性脑病16例，左基底节出血30例，右基底节出血38例，蛛网膜下腔出血16例。昏迷时间12小时至60天。随机分为2组，每组50人。2组病人在年龄、性别、所患疾病、病程、药物使用等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法：口腔护理方法按照护理学基础操作规范进行［1］。每天3餐后，均由2名护士共同操作，开口器从臼牙插入，用手电筒照明查看，用棉球沾护理液

3、体依次檫洗上下唇、牙齿、面峡部、舌咽、舌下。观察组采用复发氯己定漱口液10ml进行口腔护理。对照组采用生理盐水进行口腔护理。口腔护理时注意患者有无恶心、呕吐，低氧等情况。由研究者在实施不同的口腔护理方法后连续2周评价U腔异味情况；检查口腔粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、霉菌斑；依据咽拭子细菌培养结果评价阳性率；u腔护理时注意患者有无恶心、呕吐，低氧等情况。1.2判断标准(1)U腔异味判断方法:采用鼻闻法检测UI臭值(OS)［2】。，检查者与受试者面对面，距离大约10cm，受试者闭口。用鼻呼吸1min,再张口轻轻呼气。检查者感觉到的口臭程度：0为没有口臭，I为口臭

4、几乎闻不到，2为口臭很轻但能清楚闻到，3为中等程度的UI臭，4为强烈的口臭.5为恶臭。把每个患者的测量结果取均数.0〜2为无明显几腔异味；3〜5为有口腔异味。(2)咽拭子细菌培养法。2组在不同的口腔护理后3天，均在实施口腔护理2h后分别无菌原则使用咽拭子擦拭患者的U咽部，然后迅速将拭子插入培养管中塞紧，再对咽拭子做细菌培养并观察细菌学变化，连续3天培养出相同细菌即判断为阳性。1.3统计分析采用SPSS17.0.计数资料比较采用X检验，P<O.05为差异有统计学意义。2结果从表1、表2、表3可以看出，使用采用复发氯己定漱口液进行口腔护理生理后，病人的口腔

5、清洁度明显改善(P<o.001)，口腔炎的发生明显降低(P<o.05)。3讨论1.口腔护理是危重患者护理的主要组成部分。保持良好的口腔卫生和清洁，可减少U腔内细菌，使呼吸系统感染危险性下降［3］。昏迷患者因长期卧床抵抗力低，鼻饲不能有效排出，吞咽动作减弱甚至消失，U腔的缓冲能力和清洁作用也随之下降，口腔分泌物相对增多，口腔内细菌得以迅速繁殖，容易发生U腔感染［4］。U腔细菌的下移，成为肺部感染的直接原因之一，因此U腔护理对于此类患者预防U腔和肺部感染具有主要的意义2.本研宄所用的是复方氯己定含漱液，其主要成分为每毫升含葡萄糖酸氯己定1.2mg,甲

6、硝唑0.2mg,薄荷水及乙醇等。甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌剂。奋研究表明.氯己定可以快速消除U咽部细菌的粘附。本研究采用含冇薄荷水成分的葡萄糖酸氯己定进行含漱，味道清香,能有效的消除U腔异味。对照组采用的是生理盐水含漱液，有研究[5]证明，生理盐水主要成分为氯化钠，当水分蒸发吋会成为高渗溶液而沉积在U腔黏膜和U唇上，易导致黏膜出血。因此采用复发氯己定漱口液进行口腔护理优于用生理盐水护理，可以预防昏迷患者U腔感染.参考文献：[1]崔炎，丁亚萍，许晴，等.护理学基础(本科).北京：人民卫生出版社.2002：144。[2][3]Rosenb

7、ergM，SeptonI，口iLetal.HMitosismemurementsbyanin—dustrialsulphidemonitor.JPerkMontOl.1991.62(5)：487-489.[3】殷磊.护理学基础.第3版.北京：人民卫生出版社，2002.202.[4]4周衍椒，张镜如.生理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1995.220.[5】J刘霄.徐仲漩.李丽.洗必泰在机械通气患者几腔护理中的临床应用.临床护理杂志.2008.7(3)：74-75.