尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效分析

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1、尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效分析李存晓(晋中市第一人民医院神经外科山丙晋中030600)【摘要】目的：分析尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取我院2014年3月〜2015年3月间收治的74例高血压脑出血患者，对其进行分组比较治疗，随机抽取，对照组37例采用常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组治疗效果。结果：在血肿量、祌经功能缺损评分方面，观察组在治疗后明显优于对照组；观察组总有效率为89.2%,对照组总有效率为75.7%,两组比较差异显著(P<0.05)o结论：在入院后24h内给予高血压脑出血患者尼莫地平治疗比常规支持治疗

2、效果显著，且有利于血肿的吸收速度提升，可以有效改善患者神功能并缩短恢复时间。【关键词】尼莫地平；高血压；脑出血；疗效【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)22-0137-02高血压属于临床常见症，当其合并有脑出血时，则会形成高血压脑出血症,致病率、致死率高；按照相关统计数据显示高血压脑岀血在卒中率疾病中，致残率最高；通常临床釆用常规的支持疗法[1],但效果往往不是非常理想，应用尼莫地平治疗可以有效改善患者各方面的情况，有助于患者恢复。木组研究选取74例高血压脑出血患者，对其进行分组比较治疗，分析尼莫地平治疗高血压脑出血的临床

3、疗效，取得了较好效果。现将具体情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组研究中所选取的74例均经过病例问询、病史查阅、CT检查等相关检查确诊为高血压脑出血；其中，对照组37例患者有男性19例，女性18例，年龄从49岁到78岁,平均年龄为(63.8±2.9)岁;观察组37例患者有男性21例，女性16例，年龄从51岁到75岁，平均年龄为(64.1±2.7)岁；两组患者均有血肿、出血量表现，均采用与实际情况相符的手术方法进行血肿清除；按照中华医学会发布的全国脑血管病学术会议高血压出血修订标准对患者进行诊断；对所选患者的初次出血量进行统计分析，若

4、在30mL到50mL范围则纳入；通过诊断可排除合并性的心、肝、肾等脏器功能障碍，血肿破入脑室、原发性脑出血等症者。对两组患者的年龄、性别等临床基本资料进行统计学分析，均无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1诊断方法本组研究中所选取的74例均经过病例问询、病史查阅、CT检查等相关检查确诊为高血压脑出血；按照中华医学会发布的全国脑血管病学术会议高血压出血修订标准对患者进行诊断；对所选患者的初次出血量进行统计分析，若在30mL到50mL范围则纳入；通过诊断可排除合并性的心、肝、肾等脏器功能障碍，血肿破入脑室、原发性脑出血等症者。1.2.2对照组治疗

5、方法对照组采用常规支持疗法。首先，对患者进行CT检查结果体表定位、通过YL-1型穿刺针对颅内血肿进行清除；其冷，术后给予血压、吸氧、预防并发症监测及相关常规支持治疗。1.2.3观察组治疗方法观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗。首先，按照对照组的方法对患者进行常规支持治疗；其次，在24h内给予患者尼莫地平治疗，具体为尼莫地平(10mg)+生理盐水静滴(250mL到500mL);第三，在给予药物治疗10h后，再以U服尼莫地平为主(40mg),服用量为每天3次，以20d连续服药为准。1.3判断标准及评估方法首先，对两组患者给予不同的治疗方法后，观察患者在治疗前后的血肿量、

6、神经功能缺损，并按照相关标准进行评分比较；其次，在疗效判定方面，若患者在4周后神经功能缺损评分减少了9到10个百分点，病死程度为0级即视为显效；若患者评分减少了4到8个百分点，病残在1到3级，则视为有效；若患者各方面均无明显改善，iL病情明显加重或恶化，则视为无效；总有效率=显效+有效或100%-无效率。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异冇统计学意义。1.结果经临床观察与疗效对比，在两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分方面，观察组在

7、治疗后明显优于对照组，两组数据比较差异显著，具冇统计学意义(P<0.05)；经治疗4周后，对两组患者的临床效果进行比较，观察组总有效率为89.2%,对照组总有效率为75.7%;两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o具体如下表1所示。2.讨论高血压脑出血是卒中类型病症中致残率最高的疾病，从致残因方面看，主要是当患者脑出血后会发生血肿现象，从而对周围组织造成继发性损伤，通常会因占位效应的突显而导致脑缺血、脑水肿等重症［2】；另一方面，由于血肿的存在还会将损伤因子释放出来，因此，会增加对脑部祌经功能的损伤，严重者可直接造