脑卒中患者后遗症的康复治疗及疗效分析

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1、脑卒中患者后遗症的康复治疗及疗效分析云南省昌宁县人民医院678100【摘要】目的：研宄并探讨脑卒中患者后遗症的康复治疗方法及其疗效。方法：选取2013年1月~2015年12月期间收治的100例脑卒中患者随机分为两组，每组50例。对照组实施常规治疗，观察组实施规范化康复治疗。比较运动功能评分、Barthel指数。结果：治疗后，观察组的运动功能评分、Barthel指数均明显增高(P<0.05),且高于治疗后的对照组(P<0.05)o结论:在脑卒中后遗症期实施规范化康复治疗，可有效改善患者的运动功能、日常生活自理能力。【关键词】脑卒中；后

2、遗症；康复治疗脑卒中患者的致残率较高，故其后遗症期的治疗至关重要，木次研究为了探讨脑卒中患者后遗症期的康复治疗效果，对100例脑卒中患者进行随机对照研究，分别实施常规治疗、规范化康复治疗。现报道如下。1资料与方法1.1基木资料选取我院在2013年1月〜2015年12月期间收治的100例脑卒中患者作为研究对象，均经头颅CT、MRI证实为脑卒中，排除意识障碍、认知障碍等患者，且均在知情前提下自愿参与此次研究。此次研究经我院伦理委员会批准。按照随机分配原则分为两组，每组50例。对照组中，男27例，女23例，年龄为50〜85(68.04±

3、12.51)岁,包括35例脑梗死、15例脑出血;观察组中，男28例，女22例，年龄为51~86(68.96±13.42)岁，包括36例脑梗死、14例脑出血。两组基木资料比较无明显差异(P>0.05),说明此次研究具有可比性。1.2方法对照组实施常规治疗，包括脱水、颅内降压、血管扩张、纠正水电解质、营养祌经等治疗措施，并对患者的康复功能锻炼进行适当指导。观察组在常规治疗的基础上实施规范化康复治疗，组建脑卒中俱乐部,对患者进行适当的健康宣教，告知患者康复治疗的重要性，再对患者实施以下康复治疗：①待患者病情基本稳定，于病房内施行第

4、一阶段康复治疗，帮助患者摆放良肢位，指导患者在床上进行肢体被动练习、健侧肢体主动练AI、深呼吸练、坐起训练、坐位平衡训练，并适当按摩患肢，每天1次，每周5次，每次45分钟。②于发病后第2个月〜第3个月期间施行第二阶段的康复治疗，于社区康复中心，指导患者进行站立训练、站立平衡训练、单脚站立训练、缓步行走训练以及上楼下楼训练，每天2次，每周5天，每次30〜45分钟。③于发病后第4个月~第6个月期间施行第三阶段的康复治疗，由专、Ik的康复治疗医师到患者家中进行上门指导，每2周1次，由患者家属辅助患者进行穿衣、梳洗、如厕、个人卫生清洁、用餐等日常生活自

5、理能力训练，每天2次，每周5〜7天，每次30〜45分钟。1.3观察指标比较两组患者治疗前（入院第1天）、治疗后（发病后第6个月末）的运动功能评分、Barthel指数，其中，运动功能评估工具为Fugle-Meyer评分，总分为0~100分，包括上肢功能（66分）、下肢功能（34分），得分越高，肢体运动功能越好［lb日常生活自理能力评估工具为Barthel指数，总分为0〜100分，得分越高，日常生活自理能力越好［2】。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n，％）进行χ2检验，计量资料（）进行t检验，以P<0.0

6、5表示差异具有统计学意义。2结果治疗后，观察组的运动功能评分、Barthel指数均明显增高（P<0.05）,II高于治疗后的对照组（P<0.05）o见表1:3讨论脑卒中属于临床常见的脑血管病变，其病情发展迅速，致残、致死风险均较高，治疗后患者往往会遗留有一定程度的后遗症，即神经功能障碍，以偏瘫较为多见，对患者的身心健康、生活质量均较为不利[3】，因此，脑卒中患者后遗症期的治疗也至关重要，关系到患者治疗后的生活质量。脑卒中患者后遗症期的治疗以康复治疗为主，主要是指在患者病情稳定后进行的一个漫长的康复过程，不同于常规神经内科治疗，规范化

7、的康复治疗主要是根据患者的病情特点实施的分阶段治疗，主要是通过在不同阶段对患者实施相应的康复训练指导，从而促使患者的运动功能、tl常生活自理能力逐渐得到恢复[4】。本次研究中观察组实施的康复治疗主要分为三个阶段，即患者病情稳定后的第1个月、第2个月~第3个月、第4个月〜第6个月，治疗场所不同，从院内病房逐渐转移至患者家中；康复训练内容不同，从最初的床上肢体活动及呼吸练习逐渐过渡到站立训练、平衡训练、行走训练，再到生活自理能力训练，遵循了循序渐进的原则，冇利于促使患者逐步适应康复治疗的形式和内容，使运动功能、tl常生活自理能力逐步恢复。本次研究结

8、果显示，治疗后，观察组的运动功能评分、Barthel指数均明显增高(P<0.05),且高于治疗后的对照组(P<0.05),这说明尽管常规治