90例小儿高热惊厥的护理要点分析

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1、90例小儿高热惊厥的护理要点分析肖丽娟(江苏省南通市第一人民医院神经内科226000)【摘要】总结/68例微血管减压(microvasculardecompression,MVD)治疗三叉神经痛患者围手术期的护理内容，毡括：术前进行有效的心理疏导和健康教育；术后重视病情观察和并发症的处理。结果疼痛完全消失56例，疼痛缓解12例；出现并发症的患者经积极对症治疗、护理后均治愈。认为优质的护理可缓解三叉神经痛患者焦虑情绪，减轻术后疼痛，有助于患者康复。【关键词】三叉神经痛显微血管减压术护理【中图分类号】R4徐超(新疆阿克苏地区第一人民医院843000)【摘要】目的：探

2、讨小儿高热惊厥的护理体会。方法：选取我科收治的小儿高热惊厥的患儿90例进行讨论分析，对采取的急救、预防以及健康宣教等救治措施的临床治疗效果进行总结。结果：经过治疗和有效的护理后，90例患儿的临床疗效得到显著提高，其中无效率为3.33%,有效率为22.22%,显效率为74.45%。结论：在对高热惊厥的患儿进行急救措施的同时对患儿家属进行健康宣教，并启动高热预防措施，护士和医生进行良好的配合，可以有效地提高急救效果，减少患儿因高热惊厥对身体产生的影响，提高患儿的生活质量。【关键词】高热惊厥护理体会【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-17

3、52(2014)21-0145-02惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3〜5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态［1］。高热惊厥好发于6个月〜6岁的小儿，由于小儿大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，在受到外界感染导致高热吋，大脑运动神经元异常，引起惊厥，复发率高达30%〜40%［2］。高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害，对小儿大脑发育以及智力造成不可逆的伤害，带给患儿家庭非常大的伤害。因此，对高热惊

4、厥患儿的护理工作显得尤为重要。笔者现将对高热惊厥患儿的护理心得体会汇报如下。1资料和方法1.1一般资料:选取我科收治的小儿高热惊厥的患儿90例进行讨论分析，其中男性患儿49例，女性患儿41例；年龄6个月〜6岁，平均年龄3.4岁；4例急性痢疾，30例支气管肺炎，56例上呼吸道感染。此组患儿体温均在38"C以上，平均体温高38.3〜41.2°C，均符合小儿高热症状。1.2护理方法：1.2.1急救措施：使惊厥患儿去枕平卧，为患儿清理呼吸道分泌物，并将患儿头偏向一侧，防止发生误吸导致窒息，并给予患儿雾化吸入和吸痰。有牙齿的患儿应在患儿U腔内（上下齿之间）放置牙垫，防止咬

5、伤舌及牙床，如果牙关紧闭则给予撬开［3】。1.2.2氧疗：选择面罩、头罩以及鼻导管等给予患儿氧疗，使患儿吸入氧气量增加，以避免惊厥脑细胞耗氧增加致使脑缺氧，同吋提高患儿血样浓度，为患儿惊厥是耗氧增加提供氧气支持，减轻脑水肿和脑细胞损伤等并发症的发生。1.2.3降温：严密监测患儿的体温，做动态观察记录，对体温持续在38°C及以上的患儿给予物理降温，使用30%乙醇檫洗皮肤或在颈部或腋下放置小冰袋;如果患儿体温超过39°C,则使用肛塞退热栓或冰盐水灌肠等措施进行紧急降温。1.2.4循环功能的建立：迅速为患儿建立静脉通道，遵医嘱给予患儿止惊、镇静药物，如水合氯醛灌肠，鲁

6、米那肌注等措施；并根据患儿原发病给予对症用药。进行药物治疗同时注意对患儿的补水，由于高热会使患儿大量失水，因此应为患儿纠正水电解质紊乱的症状，滴注速度以10〜15滴/min为宜，或使用静脉输液泵进行匀速的补液，防止滴注速过快引发肺水肿和心衰。1.2.5生命体征的观察：由于高热惊厥发病迅速后遗症危害人，因此应给予患儿密切的观察，记录患儿病情的变化，记录患儿的生命体征，尤苏是患儿的瞳孔变化以及意识神态，及时发现警觉的复发，预防脑水肿的出现。如果患儿惊厥复发，出现脑水肿，应调低补液速度，给予脱水处理［4】。1.2.6饮食的护理：小儿高热惊厥的原发病多为上呼吸道感染，因

7、此患儿多不宜进食，给予患儿高营养，高维生素的清淡饮食，多喝水，必要吋可采取静脉补液措施进行治疗。1.2.7舒适护理：保持患儿皮肤干燥洁净，给予患儿安静舒适的环境，保证患儿充足的休息吋间。加强对患儿的U腔护理，保持患儿口腔卫生，避免U腔细菌下移造成肺部再次感染。1.2.8出院指导：对患儿家属进行健康宣教，使家属对高热惊厥奋充足的认识，并指导患儿家属正确的物理降温方法，保证患儿出院后如果复发，可以在第一吋间得到正确的救治，为急救提供吋间。叮嘱患儿加强身体锻炼，注意卫生，增强抵抗力，减少到公共场所玩耍，积极预防原发病。1.3效果评定：无效率是指经过治疗和有效的护理措施

8、后，患儿持续高热并再次出