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《临床医学毕业论文三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤姓名：2014年6月25日三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤作者：胡致平林圣云罗秀素沈一平沈建平郑智茵陈均法叶宝东周郁鸿虞荣喜【摘要】［口的］探索治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤(MM)的有效方法。［方法］经传统化疗方案和干扰素等治疗后复发、再次治疗网难或无效的MM患者共45例，给予三氧化二砷(As2O3)10mg/d,静脉滴注，第1〜28天；地塞米松(DXM)40mg/d,第1〜4、9〜12、17〜20、25〜28天；沙利度胺(THL)200mg/d,第1
2、〜28天。每4周1个疗程，休息4周，连用2个疗程评价疗效。［结果］95.6%(43/45)患者均有效，其中37.8%(17/45)获PR,57.8%(26/45)获有效。6个月无进展生存率(PFS)和12个月PFS分别为89.3%和73.2%。大部分患者都冇不同程度的水钠潴留症状，均未见明显背髓抑制。［结论］三氧化二砷、沙利度胺和地塞米松联合方案是治疗复发性、难治性MM的宥效并安全的方法。【关键词】多发性骨髓瘤三氧化二砷沙利度胺地塞米松CombinationofArsenicTrioxide,ThalidomideandDexamethasonei
3、nTreatmentforRelapsedandRefractoryMultipleMyelomaAbstract:[Purpose]Toexploreeffectiveapproachfortherelapsedandrefractorymultiplemyeloma(MM).[Methods]Forty-fivecaseswhohadbeenrelapsingafterorrefractorytotheconventionalchemotherapyandinterferon-atreatmentswereenrolled.ATDregimen
4、wasgiven,includingarsenictrioxide(ATO)lOmg/dintravenouslyondays1to28,Dexamethasone(DXM)40mg/d,dl〜4、9〜12、17〜20、25〜28;thalidomide(THL)200mg/d,dl〜28.Every4weekswasacycle,andthecyclerepeatedevery8weeks.Theefficacywasevaluatedafter2cycles.[Results]Therewas95.6%(43/45)casesresponded
5、,with37.8%(17/45)partialremission(PR).Six-months’and12-months’progressfreesurvival(PFS)were89.3%and73.2%respectively.Severebonemarrowtoxicitywasnotfound.Hyperglycemiaandedemawerefoundinmostofthepatients.[Conclusions]ATDregimeniseffectiveandsafeforrefractoryandrelapsedMM.Keywor
6、ds:multiplemyeloma;arsenictrioxide;thalidomide;dexamethasone随着医学发展，多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)的疗效已有了明显的提高，但MM的复发和耐药仍是患者死亡的根本原因。近年来利用针对MM不同发生发展环节的药物联合治疗MM,以期增效减毒，取得很大进展。我们利用三氧化二砷(arsenictrioxide,ATO)，沙利度胺(thalidomide,Thai)和地塞米松(dexamethasone,DXM)组成ATD方案，治疗经多种其他方案治疗无效或复发的患者，取得了较好
7、疗效。1材料与方法1.1病例资料1999年5月〜2006年5月间，经MP、M2、VAD等传统化疗方案和干扰素等治疗G复发，再次治疗困难或无效MM患者共45例。所宥病例均符合我岡现行诊断标准[1]。年龄47岁〜82岁，中位年龄66.2岁；其中男性32例，女性13例。分类••IgG型28例，IgA型5例，IgD型2例，轻链型10例；根据Durie的分期方法，I期6例，II期28例，Ill期11例；有B症状者14例。1.2治疗方法ATO10mg/d,静滴，dl〜28;ThailOOrng每天2次，dl〜28;DXM40mg/d,口服，dl〜4，9〜12,
8、17〜20,25〜28。每4周1个疗程，休息4周，连用2个疗程后评价疗效。1.3疗效标准参考1998年张之南等制定的疗效标
