临床医学毕业论文脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响

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1、脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响姓名：2014年6月25日脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响作者：童雪涛，马贤芝，于海丽，张静，董海燕【摘要】目的：探讨脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响。方法：早产儿434例(除外先天畸形和遗传代谢性疾病)分为常规组和干预组，干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上重点强化按摩、体操、动作和主动运动训练，出现运动异常者早期进行综合康复训练；常规组只接受常规保健指导。结果：1岁时干预组早产儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于常规组(P0.01),运动落后发生率低于常规组，

2、两组差异有非常显著性(P0.001)。结论：脑性瘫痪早期干预模式可以促进早产儿智能和运动功能发育，并改善其预后。【关键词】脑性瘫痪；早期干预；婴儿，早产；智力；运动[Abstract]Objective:Toexploretheeffectsofcerebralpalsyearlyinterventionmodelondevelopmentandprognosisofprematureinfants.Methods:Fourhundredandthirtyfoursurvivedprematureinfants,excludingthosewithcon

3、genitaldeformityandhereditarymetabolicdiseases,wererandomlydividedintotwogroups:interventiongroupandroutinecaregroup.Theinfantsofinterventiongroupreceivedmassageexerciseandactivemotiontrainingonbasisofearlyeducationathomeafterdischargedfromhospital.Allinfantswithabnormalmotionman

4、ifestationsweregivenappropriaterehabilitationtraining.Intheroutinecaregroup,infantsreceivedroutinecareonly.Results:Attheageof1，theaveragescoresofmentaldevelopmentindex(MDI)andpsychomotordevelopmentindex(PDI)weresignificantlyhigherinearlyinterventiongroupthanthoseinroutinecaregrou

5、p(P0.01)，andtheincidenceofhypoevolutisminmotiondevelopmentwaslowerintheinterventiongroupthanintheroutinecaregroup(P0.001).Conclusion:Earlyinterventioncanpromoteintellectualdevelopment，motiondevelopmentandprognosisoftheprematureinfants.[Keywords]cerebralpalsy；earlyintervention;inf

6、ant,premature；intelligenc;motion早产作为脑瘫、智力低下的重耍高危因素己被国际公认。国外报道，早产、低出生体重对儿童智能和行为发育均有明显的长期消极作用［1］，存活早产儿中有7.8%的智力低于正常［2］;国lAl研宂提示，早产儿的伤残率和脑瘫患病率呈增加趋势［3］。2001年4月〜2004年12月，对早产儿实施以强化动作和运动训练为主的早期综合干预方案，创建了产科与儿科结合，新生儿科与儿童保健科结合，儿童保健科与康复科结合，医院与社区结合的脑性瘫痪早期干预模式［4］，以观察早期干预模式对早产儿发育和预后的影响。1对象和方法1

7、.1对象收集胎龄不足37周（除外先天畸形和先天遗传代谢性疾病）存活早产儿434例，常规育儿组（常规组）家长无意愿参加早期干预指导的早产儿215例，早期综合干预组（干预组）家长积极参加早期综合干预的早产儿219例。1.2方法1.2.1干预组管理及运转程序1.2.1.1孕期开设孕妇学校进行产前教育，使孕妇了解孕期保健及相关医学知识，减少和避免高危因素对胎儿的损伤。产科开展胎儿生长发育监测和干预，对奋先兆流产的孕妇进行促胎儿肺成熟治疗。1.2.1.2新生儿期新生儿科特设早产儿室，由专职医护人员进行治疗护理。每名早产儿出院前，由专职医师向家长交代早期干预的目的和

8、内容，取得家长同意的，发放家长信，介绍干预方法和资料，并发放早产儿复诊卡，预约其