胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

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1、胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理夏晓琼(四川省南部县人民医院心内科637300)【摘要】目的：探究在临床治疗心力衰竭合并心律失常患者的过程中应用胺碘酮治疗的护理方法以及效果。方法：选取我院自2012年1月至2013年12月收治的患有心力衰竭合并心律失常的患者150例，随机分为观察组和对照组。观察组采用胺碘酮进行综合性针对性护理，对照组采用胺碘酮进行常规护理。对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床治疗中，对患有心力衰竭合并心律失常患者应用胺碘酮治疗及针对性

2、护理干预效果较好，对患者的治疗及后期的康复有很大的好处。【关键词】心力衰竭心律失常胺碘酮护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)11-0293-02心律失常主要指源于心室的心率紊乱，是现今临床中心血管内科最为常见的疾病之一，临床主要表现为室性早搏、室性心律失常以及心室颤动等症状，是心源性猝死的重要高危因素，也是导致器质性心脏病患者发病及死亡的重要原因之一［1］。胺碘酮为常见抗心律失常药物，在临床上己使用了20余年，因胺碘酮静脉给药起效快且无明显的血流动力学影响，近年来临床应用逐渐增多，其在治疗心袞

3、患者心律失常发作的效果已获得广泛认可。为了进一步研究胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的有效护理措施［2］。选取我院自2012年1月到2013年12月收治的患有心力衰竭合并心律失常的患者150例，随机分为对照组和观察组，进行分组分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年1月到2013年12月收治的患有心力袞竭合并心律失常的患者150例。采用完全随机法分为对照组和观察组，每组75例患者。对照组75例患者中，男患39例，女患36例。年龄29〜78岁之间，平均年龄(38.94±10.51)岁。观察组75例患者中，男

4、患38例，女患37例。年龄30〜76岁之间，平均年龄(39.64±9.17)岁。患者病程1〜10年，平均病程(5.14&plUsmn;2.14)年。两组患者在性别、年龄以及病程上无明显差异(P>0.05),具备可比性。1.2治疗方法诊断明确后应用监护仪密切监测，记录体重、心律、心率、血压情况。给予胺碘酮静脉注射液，首剂负荷量为75mg,用生理盐水稀释至20ml,静脉注射lOmin,继而以1.0-1.5mg/min速度维持静脉滴注，而后视病情逐渐减量至0.5mg/min。初次负荷量后控制效果不满意或心律失常仍反复发作者，可每隔

5、15-30min再追加75mg的静脉负荷量，10-30min内注入，24h静脉给药总量不人于800mg。静脉使用时间最长为72h，最短4h，心率减慢后静脉应用冋吋给予U服胺碘酮400-600mg/d,以后依病情逐渐减量，过渡直至仅靠U服维持［3］。1.3护理方法对照组采用胺碘酮及常规护理法，观察组采用胺碘酮及综合性针对护理法。综合性针对护理具体操作方式如下：治疗前，应向患者介绍病情和治疗方法等，解答患者及家属对于治疗方面的问题。服药前向患者详细说明用药禁忌，用药过程中，密切关注患者情况，注意不良反应等问题。患者服药后，应对患者进行一段吋间的观察

6、，确定患者无不良反应出现后，方可离开。护理过程中应提醒患者按医嘱吃药，经常为患者更换衣服和被褥，和患者聊天时，语气应热情大方，及吋了解患者的需要，帮助患者缓解恐惧、焦虑、不安等心理负面情绪，使患者的心情更加积极乐观。2个月后将两组的结果比较分析。1.4疗效评定患者的疗效评定结果分为三种。显效：患者短阵室性心动过速明显改善，频发室性早搏及成对室性早搏的次数明显减少，超过15次的连续心搏，室性心动过速及运动过程中心搏超过4次的室性心动过速完全消失，心功能达到I级或者心功能改善II级以上，心律失常临床症状和体征基本消失。有效：患者的短阵室性心动过速现

7、象在一定程度上得到改善，频发室性早搏和成对室性早搏的数量奋减少，室性心动过速和运动时室性心动过速基本消失，心律失常临床症状和体征有明显改善［4】。无效：短阵室性心动过速无改善，频发室性早搏和成对室性早搏的数量无减少，室性心动过速和运动时室性心动过速没奋消失，心律失常临床症状和体征无改善［5】。1.5统计学处理所获得数据釆用SPSS17.0软件进行统计分析处理。2结果观察组患者临床总有效率为98.66%,高于对照组89.33%,组间差异冇统计学意义。详见表一。表一两组患者临床疗效比较注：*与对照组相比P<0.05,有统计学意义。3讨论碘胺酮

8、属于化苯并呋哺衍生物，其对钾离子的负极化电流具冇较为明显的阻滞作用，因此，它能够通过增加患者的折返波长来有效的抑制室速的发展［6】。急危重疾病如急性心