延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响

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1、延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响张盈石英廖玉琼朱旭英（云南省第一人民医院干部保健科云南昆明560031）【摘要】目的：观察老年糖尿病出院患者应用延续护理干预对远期康复的影响。方法：选择2015年1月〜2015年12月在我院治疗的老年糖尿病患者134例，随机分为常规组和干预组，每组67例，常规组患者给予常规出院指导，干预组患者给予延续护理干预，均干预1年,观察干预前后两组患者的治疗依从性，对比两组患者的生化指标检验结果。结果：干预1年后，干预组患者治疗依从性高于常规组，各项生化指标检验结果低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2、结论：老年糖尿病患者出院后，通过延续护理干预的实施，可提高患者的治疗依从性，提高血糖控制效果，提升患者的生活质量。【关键词】延续护理干预；老年糖尿病患者；远期康复【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）08-0142-02延续性护理是以病人为中心，从医院延续到病人家中的优质护理服务，在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动，以促进和维护病人的健康，是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式［1］。糖尿病为临床常见病和多发病，老年糖尿病患者是指60岁以上的患者，此疾病属于终身慢性疾病，严重影响患者的身

3、心健康。临床治疗老年糖尿病患者时，主要是缓解患者病情，降低血糖水平，而家中则是患者远期康复的场所，但老年患者出院后治疗依从性比较差，远期康复效果并不理想，研究表明，延续护理干预的实施可改善这一状况，提高患者治疗依从性，木研究以在木院治疗后病情稳定出院的老年糖尿病患者为研究对象，应用延续护理干预，效果显著。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2015年12月在我院治疗的老年糖尿病患者134例，男84例，女50例;年龄60〜83岁，平均（66.7±2.4）岁;病程1〜14年，平均（6.9±1.8）年;文化程度:大

4、专及以上22例,中专及高中53例，初中及以下59例。纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）年龄在60岁以上，具备基本生活自理能力，家属配合程度良好；（3）排除糖尿病酮症酸中毒、呼吸功能衰竭患者。随机将患者分为常规组和干预组，每组67例，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法两组患者均在本院接受糖尿病常规治疗，病情稳定后患者出院。常规组患者出院吋给予常规出院指导，将相关的注意事项详细的告知患者，并进行为期1年的随访。干预组在常规治疗护理的基础上给予患者出院后应用延续护理干预,具体措施如下：（1）出院前1〜2d,责任护士对患者的身

5、体状况进行合理的评估，将糖尿病知识调查问卷发放给患者，结合调查结果，给予患者及家属奋针对性的健康教育，责任护士亲自示范血糖监测以及胰岛素注射的方法，促使患者及家属掌握正确的方法［2】；（2）将相关的资料发放给患者，资料以图片为主，并选择大的字体字号，用红线标记重点内容，便于老年患者阅读；（3）出院后，第一周内进行1次电话随访，之后每个月电话随访2次，持续6个月，半年后每2个月家庭随访或患者到院1次；（4）随访吋，对患者治疗、自我护理情况进行调查,如患者治疗依从性比较差，针对患者存在的问题给予患者相应的现场健康指导,提高忠者依从性。1.3观察指标干预

6、吋间为1年，1年后，观察两组患者治疗依从性，从饮食控制、运动锻炼、遵医服药、自我管理及低血糖处理5各方面评价，答案均为“是”吋判定患者依从性良好。干预1年后，测定患者的生化指标，包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，并利用t或χ2检验，P<0.05表明差异具冇统计学意义。1.结果2.1依从性比较经过1年的干预后，干预组67例患者中，依从性良好63例，依从率为94.0%,常规组67例患者中，依从性良好55例，依从率为82.1%，干预组患者治疗依从性高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）

7、。2.2生化指标检验结果比较干预1年后，干预组患者各项生化指标检验结果低于常规组，差异具奋统计学意义（P<0.05）,见下表。2.讨论糖尿病为终身性慢性疾病，需要患者长期接受治疗，以提高血糖控制的效果,延缓并发症发生，维持患者的身体健康［3】。临床治疗糖尿病患者时，待患者病情未定后，患者即可出院在家治疗，但受到多种因素的影响，老年患者出院后治疗依从性比较差，不利于远期康复，因此，患者出院后，需要给予患者相应的护理干预，提高患者对糖尿病的认知，促使患者积极的遵医嘱治疗［4】。延续护理干预是指将医院护理延续到患者的家庭中，通过电话随访及家庭随访的方式，

8、给予患者健康教育及治疗指导，提高患者出院后的自我管理能力，提升远期康复的效果［5】。通过延续护理的开展，老年患者可明显提高