左西替利嗪与氯雷他定在慢性荨麻疹患者长期治疗中的疗效对比

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1、左西替利嗪与氯雷他定在慢性荨麻疹患者长期治疗中的疗效对比杨爱萍嘉善县肿瘤防治所(浙江嘉善314100)【摘要】FI的分析对比左西替利嗉与氯雷他定在慢性荨麻疹患考长期治疗屮的疗效，便于指导慢性荨麻疹患者用药。方法将慢性荨麻疹患者40例，随机分为二组，每组20例，一组服用左西替利曝，5mg,qd,另一组服用氯雷他定，10mg，qd，各连续服用4周，在治疗的第7、14、21、28天进行随访观察，了解服药情况及病情变化。结果服用左西替利嗪组治愈2例，有效16例，无效2例，有效率为90%;服用氯雷他定组治愈1例，有效6例

2、，无效13例，有效率为35%。结论在慢性荨麻疹患者的长期治疗屮，左西替利嗪疗效优于氯雷他定。【关键词】左西替利嗪氯雷他定慢性荨麻疹疗效［屮图分类号］R969.2［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2013)05-20-02慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。常找不到病因，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒，越抓越肿。病程不定，不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消

3、失，可达数月或若干年之久，病程在3个月以上可称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹非常折磨人，另外，慢性荨麻疹时常急性暴发，严重时可出现喉头水肿、胃肠型荨麻疹等严重类型，若不及时治疗，可危及生命。2010年1月~2011年12月，对40例慢性荨麻疹患者长期治疗用药情况进行疗效评价，现报告如卜。1资料与方法1.1临床资料：在自愿的原则下，对40例慢性荨麻疹患者进行临床治疗，年龄在16岁至43岁之间，随机分为二组，每组20名。1.2治疗方法：一组服用左西替利嗪（迪皿，重庆华邦制药股份奋限公司），5mg，每天一次，另一组服用氯雷

4、他定（开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司），10mgz每天一次，各连续服用28天，在第7、14、21、28天进行随访观察，了解服药情况及病情变化。1.3疗效评定：疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。基本治愈为疗效指数〉90%，显效为疗效指数71%~90%，有效疗效指数31%〜70%，无效为疗效指数≤30%,以基本治愈和显效的百分数为总有效率。2结果服用左西替利嗪组基本治愈2例，显效16例，无效2例，奋效率为90%;服用氯雷他定组基本治愈1例，显效6例，无效13例，有效率为

5、35%。3讨论左旋西替利嗪于2001年2月上市，为第三代抗组胺药，是第二代抗组胺药西替利嗪的单一光学异构体，主要用于治疗呼吸系统、皮肤和眼睛等处的过敏性疾病，如过敏性鼻结膜炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等，具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点。是西替利嗪的左旋体，U服吸收入血后与血浆蛋白的结合率高，U服左旋西替利嗪1小吋后的作用较明显，持续吋间分别达24.4小吋，服药后6小吋内的药效达峰值。药代动力学研究证实，由两种等量对映结构体组成的外消旋西替利嗪在体内的代谢无需经过肝脏，UI服左旋西替利嗪4小时和8小

6、吋后血浆浓度几乎是右旋西替利嗪的两倍，其代谢产物主要从尿液排出，U服32小时后50%-60%的药物经尿液排泄，少量随粪便排出。无镇静、嗜睡等中枢神经系统副作用；未发现第二代抗组胺药物（如特非那定、阿斯咪唑等）所具有的致心律失常作用。适用人群广泛，可用于妊娠期和哺乳期妇女，美国FDA将之划定为孕妇用药的B类（比较安全），临床用于儿童（包括婴儿）也是安全的。氯雷他定属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。毒理学动物试验未见明显致畸作用，用于缓解过敏性鼻

7、炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。U服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。在每天10mg的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。通过对40例患者的临床治疗，笔者认为，左西替利嗪在慢性荨麻疹的长期治疗中疗效优于氯雷他定。参考文献［1］朱文元.荨麻疹［M］.南京；东南大学出版社，2001：2

8、41.［2］袁玲玲，刘爱英，肖林华，等，慢性皮肤病对患者生活质量的影响［门.中国麻风皮肤病杂志.2006.22(11):925-926［3］郝飞等，迪皿治疗慢性荨麻疹的研究，临床皮肤科杂志，2003.