小儿急性肠套叠复位后的护理体会

《小儿急性肠套叠复位后的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿急性肠套叠复位后的护理体会泰兴市人民医院，江苏，泰兴225400［摘要h目的探讨小儿急性肠套叠经空气灌肠复位后的最佳护理方法，提高复位的成功率。方法对35例急性肠套叠患儿在空气灌肠检查前做好与家属的沟通,并实施规范化的护理。结果35例中，33例无复发，1例复发行再次复位成功，1例转外科行手术治疗。结论加强小儿急性肠套叠空气灌肠后的病情观察与精心护理，是提高小儿急性肠套叠复位成功率的关键。［关键词】急性肠套叠；小儿；空气灌肠；复位；护理ABSTRACT:Objectivetoinvestigatethepediatricacuteintussusceptio

2、nwithairenemaafterthebestnursingmethods,improvethesuccessrateofinfantileacuteintussusceptionreattachment.Methods35casesofacuteintussusceptionwithairenemabeforedothecommunicationwithfamilymembers,andtheimplementationofstandardizednursing.Results33patientswithoutrecurrence,1caseofrecu

3、rrenceaftergivingresetsuccessagain,1caseofsurgicaltreatment.ConclusionspediatricacuteintussusceptionairConclusionobservationandcarefulnursingaftertheenema,istoimprovethesuccessrateofinfantileacuteintussusceptiongiveenemaresetkey.KEYWORDS:acuteintussusception.Children;Airenema;Reset;

4、nursing我院急诊观察室对2013年1月-2014年12月收治的35例急性肠套叠患儿灌肠复位后实施精心护理，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料35例中，男20例，女15例，月龄4〜10个月，病程小于24h的20例，病程24〜48h的15例；临床表现多为阵发性哭闹，伴呕吐30例，伴血便25例，25例在体检时扪及腹部包块。均经B超检查明确诊断。1.2方法空气灌肠复位治疗适用于发病在48h之内，生命体征稳定,全身情况良好，没有严重脱水、休克、电解质紊乱或感染中毒征象的患儿［1】，本组35例患儿均符合上述条件，灌肠前做好与家属的

5、沟通，灌肠复位后密切观察患儿的生命体征、面色、神智、排便等情况，根据医嘱给予补充液体，抗感染治疗，注意维持水电解质及酸碱平衡，加强饮食护理，冋吋进行健康宣教及心理护理。1.3结果33例无复发，1例复发行再次复位成功，1例转外科行急诊手术治疗。2护理体会2.1病情观察早期护理观察可为患儿急性肠套叠的早期诊断提供可靠依据［2】，对于冇阵发性哭闹、恶心、呕吐等症状的2岁以下患儿，应充分考虑为肠套叠，及吋行B超检查明确诊断，并尽早治疗。2.2复位前的护理患儿灌肠前，即由护理人员与患儿家属沟通，告知治疗目的，成功案例，树立患儿家属的信心，取得配合。2.3复位后的规范化护

6、理详细了解复位术中情况，留诊观察24〜48小吋，以便复发吋能给于及吋治疗。①生命体征监测急诊观察室护士每2h监测T、P、R、SP02。多数患儿灌肠复位后有发热现象，体温低于38°C首选物理降温；体温超过38.5°C时，遵医嘱使用有效抗生素和退热剂，必要时可给予皮质激素应用，冋吋应防止降温过程中出现虚脱。②输液护理注意观察患儿的精神状况，评估患儿的脱水程度，建立静脉通道，保持药物及液体进入速度良好，根据医嘱给予输入抗生素及能量，遵循小儿补液原则，在静脉输液过程中，因小儿欠配合而时常哭闹、乱动，为保证输液的顺利进行，应妥善固定头皮针，并尽量使输液管避开患儿视线，冋

7、吋正确指导家长抱起患儿，防止针尖滑脱，再次穿刺而给患儿带来痛苦。①密切观察复位情况腹痛情况：经过空气灌肠复位后的患儿一般腹痛趋于缓解，无明显哭闹，易入睡，如仍有腹痛，不能轻易给予镇静剂，以免掩盖病情发展。呕吐情况：经过空气灌肠复位后的患儿如再表现为呕吐，说明肠梗阻可能持续存在，应密切观察病情变化，必要时汇报医生。人便情况：经空气灌肠复位后，密切观察大便的颜色、性质，对于血便砬提高警惕，可行肛门指诊检查，进一步明确血便，注意是否有复套现象；观察肠梗阻的临床表现：在观察病情中出现腹胀、血便及腹部包块，谨防复位不成功，应立即通知医生可再行空气灌肠治疗，而对于空气灌肠

8、不能整复的病例，需及吋手术治疗。②基础