全程优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的效果影响分析

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1、全程优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的效果影响分析1昭通市妇幼保健院657000；2云南省第一人民医院护理部650032摘要：目的：分析全程优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的效果影响。方法：回顾性的选择2015年1月-2015年12月在木院行剖宫产术的220例产妇临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组105例行常规护理，观察组115例在其基础上行全程优质护理，对比两组寒颤情况。结果：观察组产妇各个时间段腋温均比对照高(P>0.05)；观察组寒颤发生率率15.65%比对照组57.14%低(P<0.05)。结

2、论：全程优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的效果影响显著，值得临床推广及应用。关键词：全程优质护理；剖宫产产妇；术中寒颤；效果剖宫产手术一般采取椎管内麻醉，外周作用会降低机体体温调节的功能，麻醉药将会抑制血管的收缩，使产妇热量丧失，加之手术室温度过低，产妇可能出现寒颤等不良现象［1，2］。木研宄针对木院115例剖宫产产妇给予全程优质护理，取得良好护理效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性的选择2015年1月-2015年12月在木院行剖宫产术的220例产妇临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组

3、105例产妇，年龄21-39岁，平均(27.58±4.65)岁，孕周38-40周，平均(40.48±0.71)周；观察组115例产妇，年龄22-38岁，平均(27.82±4.52)岁，孕周38-41周，平均(40.18±0.93)周。两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P〉0.05)，具可比性。1.2方法两组产妇均行腰硬联合麻醉下剖宫产手术，给予生命体征监测及心电监护。对照组产妇行常规剖宫产护理，将手术室温度、湿度设置为22-24°C与40-60%,术

4、中冲洗液与静脉输注的液体均为室温状态下液体，术后转运吋使用棉被包盖。观察组行全程优质护理，包括：①术前访视：巡回护士使用轻柔语气与产妇进行交流，充分了解产妇的基本情况与术前准备情况，给予产妇术前指导，包括手术事宜、环境、体位等；②术中护理：巡回护士迎接产妇入室，面带微笑，最大程度上给予安慰、鼓励，指导产妇做深呼吸。将室温控制于24-26°C,湿度40-60%,术中冲洗液、静脉输注、温润纱布垫液体及皮肤消毒液均使用恒温加热箱进行加热至37°C，术野皮肤消毒与麻醉前给予产妇棉被加盖，手术操作吋尽量减少身体裸露面积

5、。术前将一次性吸水垫垫在产妇臀下，切U粘帖100cm×90cm的一次性剖宫产专用粘贴膜，输液管接上静脉延长管，使用中单包裹固定输液侧上肢内，术毕后使用提前加温的50°C纯棉线毯盖在身上，接着使用棉被包盖。③术后随访：巡冋护士依据产妇的理解能力向苏介绍手术的情况及术后注意事项，并征询产妇及其家属对手术室的建议与意见。1.3观察指标和评定标准记录两组产妇入室吋、麻醉后、切皮吋、胎儿出后、结束吋的腋温值，以入室吋体温值为基础值［3】。采用Wrench分级评分产妇寒颤程度，0级表无寒颤，1级表竖毛与外周血

6、管青紫，无肌颤，2级表一组肌群肌颤，3级表超过一组肌群肌颤，4级表全身肌颤，比较两组寒颤率［4］。1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（％）表计数资料，行组间比较，P<0.05表差异具统计意义。1.结果2.1两组产妇腋温比较观察组产妇各个吋间段腋温均比对照高（P〉0.05）,详见表1。1.讨论术中寒颤反应的发生机制尚未明了，可能与皮肤保暖作用消失、麻醉剂的使用、手术环境温度过低及输血输液等因素奋关，而寒颤将会导致产妇颅内压与眼内压增高，增加出血量

7、与切U疼痛，延长术中恢复吋间［5,6］。为探讨全程优质护理对剖宫产产妇术中寒颤的效果影响，本研究针对在本院行剖宫产手术的220例产妇临床资料予以分析。本研究结果显示：观察组产妇各个时间段腋温均比对照组高，且寒颤发生率15.65%比对照组57.14%低，表明对剖宫产产妇行全程优质护理干预可降低术中寒颤发生率，提高护理质量。分析原因可能为：全程优质护理包含了心理护理、术前访视、术中保温护理及术后随访，产妇受到分娩等压力，易出现恐惧、紧张等不良情绪，而不良情绪将会导致血压升高、周围血管收缩，影响冋心血的微循环，引起

8、寒颤的发生。巡冋护士在术前、术中主动与产妇进行交谈，伴随着轻柔语气，进而带给产妇舒适、温馨的感觉，加之全程陪伴在产妇身旁，建立良好护患关系，对其心理问题给予针对性的疏导，最大程度上给予照顾与关心，满足其身心需要，指导其做深呼吸，放松心情，从而减少寒颤的发生［7］。术中给予保温护理措施，严格控制手术室内的温度与湿度，并将输入体内的液体与消毒液预先加热至37°C,通过使用中单固定双上肢内收于躯体两侧保护