原料血浆采集过程的质量控制

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1、原料血浆采集过程的质量控制许彦萍孙兆英（通讯作者）（湖北省十堰市郧县单采血浆站湖北十堰442500）【中图分类号】R924【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2015）06-0199-01【关键词1原料血浆；釆集过程；质量控制血液制品是现代医学治疗疾病、减轻痛苦、抢救生命无可替代的有效手段，单采血浆是我国目前血液制品的唯一原料。社会上对单采血浆不够重视，献血浆的科普宣传力量不足，导致部分人群担忧传染疾病，存在着很多误解现象。我们只有通过进行规范化的质量管理，使单采血浆工作的安全和质量有了充足保障，才能稳定和扩大献血浆者队伍，稳步

2、增加单采血浆采集量，确保原料血浆的质量安全。1献血浆前质量控制1.1房屋与设施，布局合理、环境整洁无污染、设施齐全，符合法规要求，能够为献血浆者提供卫生、安全、便捷、舒适的献血浆环境（1）。2.人员的配置应符合《单釆血浆站质量管理规范》（关键岗位人员资质要求），并通过培训，不断提高员工的自身素质和业务技能，具有良好的职业道德，主人翁意识、质量意识、服务意识和良好的沟通能力（2）。1.3釆浆机使用前检查1.3.1检查电源连接是否牢固，电源线有无破损，接头有无松动。1.3.2打开电源，采浆机自检，观察是否存在故障，严禁使用故障釆浆机作业。1.8

3、.3耗材使用前检查1.4.1耗材批号是否在有效期内（浆袋的有效期括血浆的储存期），呼吸膜的粘贴是否正规〔2）。2.1.2耗材外包装应干净整洁无污染,若发现小包装破损或漏气，应禁止使用。1.4.3打开包装，检査耗材的保护帽是否脱落，离心杯是否异常等，管路是否扭曲打折。抗凝剂应为4%的注射用枸橼酸钠，PH值为7.2-7.6,袋内液体澄清透明，如袋内出现异物、浑浊或袋体出现渗漏，禁止使用。1.5无菌棉球、棉签的检查：首先观察棉球缸上的消毒日期，然后取出缸内的化学知识卡观察是否达到消毒效果，达到消毒效果方可使用。消毒棉球应每日更换，不能重复使用。一

4、次性使用医用棉签冇效期内使用，拆封24小吋内用完，超过24小吋或有效期的做报废处理，禁止使用。1.6身份验证：请献血浆者出示《献血浆证》和身份证，工作人员通过《献血浆证》与计算机核对献血浆者姓名、性别、编号、照片、当日登记号，验证静脉掌纹，验证通过后打印条码标签。核对条码标签与该献血浆者信息是否一致〔3）。1.7献血浆前告知事项1.7.1献血浆前一天保证充足的睡眠，不要熬夜，避免过度劳累。1.7.2献血浆前不要饮洒，不吃高脂肪、高蛋白、高淀粉的食物。1.7.3—周内如冇感冒、发烧等症状，服药期间暂吋不能献血浆。1.7.4献血浆者休息区域和献

5、血浆场所贴有禁烟标志，请献血浆者规范个人行为，不要在公共场所吸烟。1.7.5注意个人卫生，进采浆室之前把肘部清洗干净。1.7.6不要空腹采集血浆。1.7.7献血浆前、后不易做剧烈运动，注意休息，嘱咐献血浆者在血浆采集过程中保持安静，避免情绪激动和紧张，以免发生不良反应。1.7.8对晕车的献血浆者，让其充分休息和进食，恢复后方可采集血浆。1.8观察献血浆者的状态及问询1.8.1精神状态：是否恐慌紧张、无精打采或萎靡不振，睡眠不足、疲惫不堪，询问是否晕车，献血浆是否自愿并知情同意。1.8.2外貌特征的改变：如外伤，姿势、状态的改变，走路不稳询问

6、近一周的身体状况：是否感冒或其他不适，饮食睡眠状况等。询问献血浆前是否进餐，严禁空腹献浆；女性献血浆者是否处于月经期或哺乳期，经期前后三天和哺乳期暂拒献血浆。1.9定期检查急救用品，配备充足的药品、器具，确保献血浆者在发生不良反应吋能够进行及吋有效的救护。2献血浆过程中的质量控制2.1穿刺点的选择2.1.1—般选择肘正中静脉，其次是贵要静脉，观察献血浆者静脉区的皮肤，应无损伤、皮炎或感染，预防穿刺后导致穿刺部位感染，引起局部硬结或化脓性静脉炎发生。观察献血浆者的静脉状况，用手触摸，感觉血管的弹性、深浅，确保穿刺成功，减轻献血浆者痛苦，缓解内

7、心的恐惧。静脉穿刺观察献血浆者的胳膊是否清洗干净，如不卫生应作相应处理。规范消毒，以穿刺点为中心螺旋式消毒两次，面积6cmX8cm,消毒后不能再用手触摸穿刺部位（3）。2.2.3严格执行无菌技术操作，掌握穿刺技巧和要领，做到快、准、稳、细。保证静脉穿刺一针成功率≥99%〔3）。2.3袖带压放在40—60mmHg之间，询问献血浆者的手臂摆放位置是否舒适，冇无麻木或疼痛，观察献血浆者手臂的皮肤颜色，及吋调整袖带压。2.4观察血流状况2.4.1血流不畅，观察献血浆者是否太紧张；如血管较细，应降低泵速，调整袖带压；如针尖刺破血管壁或进针不到位

8、，返血吋出现滲漏血肿，应对献血浆者致歉征得同意后重新穿刺。2.4.2如压力低血流不畅应检査管路是否打折。8.观察献血浆者身体状况，如有不适感，暂停采浆，及吋处9.献血浆者是否停止