医院经济合同管理及其风险控制研究

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1、医院经济合同管理及其风险控制研宄随着市场经济多元化发展，医院的经济运行也向多元化转变。目前，医院经济合同种类繁多，涉及领域广泛，经济合同的风险随之增大。因此，医院应根据有关法律法规，建立与之相适应的合同管理制度，这对于规范医院经营行为，防范和控制可能发生的风险，维护医院的合法权益和经济利益，将起到重要作用。所谓经济合同，是指当事人之间在遵守国家法律和行政法规，遵守平等互利、协商一致和诚实信用原则的基础上，为实现一定的经济目的，明确相互权利、义务关系而订立的协议。一、医院经济合同管理存在的问题1.法律意识淡薄。有些医院缺乏敏锐的合同法律意识，经济运行不规范，表现在：合同内容权利和义务不

2、对等，造成医院经济损失；合同条款不全，条款制订不严谨，合同流于形式；对违约责任等不作明确的约定，责任不明；合同印章未统一使用合同专用章；工程签证缺乏应有的记录，往来函件保管不当等。2.不重视合同管理。一些本医院不设立合同管理部门，由采购部门自行保管本部门签订的合同，没有对经济合同进行统一管理和归档，没有建立严格的合同管理制度和规范的合同管理程序，管理职责不清，合同管理不规范。以上问题多存在于中小医院，多数大型医院虽较规范，但经济合同的管理仍不完善，存在漏洞及隐患。二、经济合同存在的风险由于医院经济合同种类繁多，涵盖了医院对外经济事项的各个方面，包括新建、改扩建、装修、修缮等基本建设工

3、程、药品采购、设备采购和维修、物资采购、科研开发、技术合作、信息系统购置、软件开发、对外投资、财产租赁、有偿服务、水暖电气、借款融资及其他。加之管理人员法律意识淡薄，不重视合同管理等主观原因以及客观外部环境因素影响，存在着经济合同纠纷或医院经济损失的风险。具体风险如下：1.质量风险。医院如果不在合同中对质量实施约定和控制，严把质量关，在各种设备、物资、劳务购买以及基建、维修等过程中，就容易出现对方以次充优、偷工减料的现象，造成质量迗不到标准，导致医院经济损失。2.价格风险。医院如果不严把价格关，在合同中明确约定价格，使价格形成过程做到公开、公正，价格的确定就会存在人为因素，医院购买的

4、价格难免偏离轨道，使医院投入增加，造成资金损失浪费。3.法律风险。医院在从事经济活动过程中，如签订合同的另一方在运输、安装、施工等过程中，有偷税或漏税等行为，或在运输、安装、施工过程中发生意外，造成人员伤亡、财产损失等事故，医院就存在承担法律责任的风险。1.其他风险。其他风险产生于：合同对方不符合主体资格要求；经济行为未经法人书面授权便擅自订立了合同；经济合同不认真斟酌字句产生偏差；经济合同的内容、条款存在疏漏；合同因各种原因引起纠纷后处理不当，导致诉讼失败等以上存在的风险都有可能导致医院的合法权益受到侵害并带来经济损失，损害医院的信誉和形象。三、对经济合同的管理及存在风险的防控措施

5、1.完善经济合同制度建设。医院应根据《经济合同法》等有关法律法规，按照“统一领导、归口管理、分级负责”的原则，建立与之相适应的《医院经济合同管理制度》及《医院经济合同审计办法》，做到经济合同管理与合同审计有法可依、有章可循。2.制定采购、合同签订的流程并严格执行。医院制度规定：采购先由使用科室提出采购申请，科室集体进行可行性论证并签字。申请及可行性论证报告提交医院经办部门，由经办部门提出书面意见，报分管院领导审批，金额较大的再报院长批示。如因某种原因不同意购置，经办部门需向申请科室说明。如同意科室购置申请，则由财务部门对资金落实情况进行评议，确定资金来源。经办部门按照《中华人民共国招

6、投标法》规定，采取公开招标、竞争性谈判、院内招标、议标、询价、单一来源采购等合法的采购方式进行采购。确定中标单位之后，在合同签订前要组织有关部门人员与中标单位进行合同谈判，谈判结束则由经办部门依据谈判结果草拟经济合同，再按照合同签订流程，分别由经办部门、财务、纪监、审计、财务总监、分管院领导、院长签署意见，合同会签完成之后，加盖“医院经济合同专用章”。1.明确有关部门对经济合同管理的责任。根据经济合同的签订程序明确各部门的职责。经办部门是合同具体执行的部门，负责合同项目技术指标的拟定与确定，对合同对方当事人的资信进行调查了解，对合同的可行性进行论证，负责合同执行事项有关工作，经办部门

7、最重要的是把好技术关。财务部门负责落实资金来源、合同付款时间以及付款方式，参与合同的谈判和签约工作，监督合同的执行。审计部门是医院经济合同的综合管理部门，审计部门负责按照《医院经济合同管理制度》、《医院经济合同审计办法》对经济合同的每一条款和内容把关，进行全面审计和管理，负责整理编号与电子录入并将经济合同存入医院档案室等。纪检监察部门负责对合同项目采购形式的合法性、采购流程的合规性进行审核监督。财务总监负责把好财务关，对合同签订的完整性进行审核，对合同全面