脑血管意外病人的心理分型及护理

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1、脑血管意外病人的心理分型及护理舍海梅1马玉萍2(1吉木萨尔县妇幼保健院831700；2吉木萨尔县人民医院831700)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)28-0015-01脑血管病是中老年人常见病、多发病，是危害人们身体健康的三大疾病之一，其发病率及死亡率都很高，病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力减退，出现烦躁或抑郁等心理变化，病人心理状态的好坏影响疾病的转归。我们从现代护理观出发，对病人心理状态进行分型，做相应的护理/消除不良因素对疾病的影

2、响，帮助病人及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大程度地提高病人生活质量，促进病人恢复健康。1临床资料2000年以来神经内科收治脑血管意外病人370例，通过护理评诂,根据对自身疾病表现出的心理状况不同分为四型：焦虑型、抑郁型、乐观型、依赖型。1.1焦虑型：占38%。多数病人年龄在60岁以下，由于工作、生活紧张，突然发病，出现偏瘫、语言障碍，因生活方式和习惯的突然改变，出现紧张、担心、疑虑、求医心切。1.2抑郁型：占27%。女性较多，病人由于疾病的影响对生活失去信心，压抑自己的情感，产牛.被

3、生活遗弃的心理，出现喜怒无常。1.3乐观型：占17%。60岁以上病人偏多，部分病人能认识自身疾病，另一部分盲目乐观者，没有认识到疾病的危害性，不能积极配合治疗和护理，给疾病治疗和护理带来影响。1.4依赖型:占18%。70岁以上老年人偏多,处于康复期间最多。2护理2.1焦虑型：我们采取主动介绍医院环境，耐心解答病人的疑问，征求病人的需求，帮助病人联系各项检查，使病人焦虑情绪放松，安心住院。根据病人接受能力与之探讨疾病的病因、危险因素,使病人了解相关的疾病知识，制定相应护理计划,征求病人意见，发挥主观

4、能动性。对于失语的病人出现的焦急，要帮助其适应非语言方式进行交流，如笔录、手势、询问等方法，护士要主动并且细心、耐心、态度和蔼，满足病人生活要求，降低焦虑程度,帮助病人制定语言康复计划，定时进行练，鼓励病人大胆发言、读报，树立信心。2.2抑郁型:针对女性较多的特点,首先要树立自信心。曾奋一位女病人脑血栓后出现偏瘫失语,整日泪流满面，家属对她很关心，但病人情绪低落，我们一面开导病人，一边讲解疾病护理的知识，教其恢复肢体功能的方法。让患相同疾病的正处于恢复期的病人现身说法，病人看到了希望，很快振作起来

5、，积极配合治疗护理。有效的功能锻练使肌力恢复较快。另一女病人不慎出现了尿床，觉得尴尬痛苦地哭了,我们立即为她更换了床单并iL安慰病人不要难过，并用屏风遮挡，满足病人自尊心的需要，避免使用容易产生刺激性的语言，病人情绪很快稳定。对于内心抑郁的病人，感情不能控制时，我们不是一味的劝解,而是守在病人床边采取倾听、安抚病人的方法并提供生活护理，保护苏安全，不勉强苏作事，让苏发泄心中的苦闷,给予一定的心理支持，情绪稳定后征得病人的同意再做各项治疗护理。重视家属的作用，在病人情绪不稳定时适当放宽探视要求，允许

6、家属陪护，是一种冇效的心理支持和感情交流，可使病人获得慰藉，减轻孤独感，增加安全感，有利于疾病的恢复。2.3乐观型：能够认识自身疾病并积极配合治疗的病人，只需医护人员给予一定的指导，病情会得到好转和控制；另一部分盲0乐观者，在急性期易出现病情加重其至危及生命，护士除密切观察病情外,要把脑血管病的危害性和危险因素向病人及家属讲明，引起病人重视从而改变对疾病的认识。听从医生和护士的安排，积极配合治疗，遵照医护人员指导，进行功能锻练,达到早治疗早恢复的0的。2.4依赖型:70岁以上老年人偏多,在康复期病

7、人的体能锻炼、功能恢复非常重要，病人依赖家人及护士过多，缺乏独立性，首先要多与病人交谈，了解心理特点,说明恢复期功能锻练的重要性，取得家属的积极配合，让病人从思想上充分认识到功能恢复的重要性，增强其恢复健康的愿望,主动接受护士的指导，护士与病人和家属共同制定康复计划,制定的目标使病人容易达到，锻炼吋护士应在旁协助，增加安全感，消除顾虑，不要催促,让其有充足的吋间。在取得一定的成绩吋要鼓励病人坚持下去，锻练次数由少到多，吋间由短到长，循序渐进。积极发挥病人主动性，鼓励病人自理生活,增强自信心。3.小

8、结：病人的心理状态对疾病的预后有着非常重要的影响。良好的心理状态可促进疾病恢复，相反，心理状态不佳则起反作用。通过我们对病人心理状态的分型，并对其进行针对性的护理，消除了病人不良的心理因素，从而形成良性循环，促进心理和生理的健康，提高生活质量，旱日冋归社会。