《药理学总论》ppt课件

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1、第一章总论第一节绪言学习目标1、掌握药物的概念2、掌握药理学、药效学、药动学的概念3、理解药理学的学科任务4、了解药理学的发展史一、基本概念1.药物（drug）：是指作用于机体用以预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育的化学物质。2.食物、药物、毒物关系：有些是药食同源，如海带、苦瓜等；药物与毒物间仅存在量的差异。二、药理学(pharmacology)1.概念：药理学（pharmacology）是研究药物和机体（包括病原体）相互作用的规律及其机制的一门学科。2.研究内容：药效学：药物效应动力学（pharmacodynamics）药动学：药物代谢动力学（pharmacokinetic

2、s）1、药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体作用的内容，包括药物的作用、作用机制（原理、机理）、临床应用、不良反应。2、药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物作用的内容，包括药物在机体内的吸收、分布、代谢及排泄的过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。三、药理学的学科任务1、药理学在医学领域中的地位桥梁学科，多学科融汇。2、学科任务：①阐明药物作用的基本规律及其机制；②指导临床合理用药；③研究开发新药；④发展中医药，为中医药现代化提供先进的研究方法。四、药理学的形成和发展《神农本草经》是世界上第一部药物书《新修本草》是我国第一部药典《本草纲目》是我国传统医学的经典著作第二节药物效应动力学

3、学习目标1、掌握药物作用两重性的概念2、理解药物的基本作用3、理解受体学说及受体、受体激动剂和受体阻断剂的概念4、理解剂量与效应之间的关系一、药物作用的基本表现兴奋抑制指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。抑制作用：指凡能使机体组织器官原有功能减弱的作用。二、药物作用的主要类型（一）作用部位:局部作用和吸收作用；（二）选择性：选择作用和普遍细胞作用；（三）两重性：防治作用和不良反应预防作用(一)防治作用对因治疗治疗作用对症治疗补充(替代)治疗（二）不良反应：用药后产生的与治疗目的无关且给病人带来不适或痛苦的反应1、副反应与治疗目的无关的作用。是药物本身固有的作用。症状较轻，危害不

4、大，可预知，可转化2、毒性反应剂量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高时产生的危害性的反应急性毒性、慢性毒性、三致毒性（致癌、致畸胎、致突变）3、变态反应(过敏反应)a少数人的病理性免疫反应。b与剂量无关c某些药物用皮肤过敏试验可预知6、后遗效应：血药浓度已降至阈浓度以下时的效应5、停药反应突然停药后原有疾病反跳4、继发反应应用药物治疗疾病而引发的不良后果三、药物作用机制本课重点介绍药物作用的受体机制。(一)受体概念1.受体：是存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质，能识别、结合某些神经递质、激素、自体活性物质、药物等，并通过信息放大系统，引起生理反应或药理效应。（二）受体的特性：1.特异

5、性：受体对其配体具有特异性识别能力,并与其结构相适应的配体特异结合。2.灵敏性：受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应。3.饱和性：受体的数目是一定的,故配体与受体具有饱和性,作用于同一受体的配体之间存在竞争现象。受体与药物结合引起生理效应，必须具备两个条件—亲和力和内在活性亲和力：是指药物与受体结合的能力。内在活性（intrinsicactivity,效应力）：指药物与受体结合引起受体激活产生生物效应的能力。是药物本身内在固有的药理活性。内在活性是药物最大效应或作用性质的决定因素。第二节机体对药物的影响—药动学学习目标1、掌握药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程及其影响因素；

6、2、理解药物跨膜转运方式;3、掌握常用药动学参数及其意义.一、药物的跨膜转运（一）被动转运被动转运(passivetransport)：多数药物属于被动转运。被动转运的特点：1.高浓度---低浓度(又称下山转运)2.不消耗能量3.不需要载体，无竞争抑制和饱和现象。（二）主动转运主动转运(activetransport)的特点：低浓度--高浓度(又称上山转运)需要消耗能量，有饱和性。3.需要载体，载体对药物有特异选择，存在竞争性抑制和饱和现象。二、药物的体内过程（一）吸收(absorption)：药物从给药部位进入血液循环的过程。给药途径：1.口服给药；胃肠道pH值分子型药物比离子型药物易于吸

7、收胃排空速率胃排空速率主要受内容物影响首关消除：或称第一关卡效应(firstpasseffect)2.舌下给药(sublingual)吸收面积小，吸收快，无首关消除，适用于用量小及脂溶性高的药物。3.直肠给药（perrectum）吸收面积小，避开部分首关消除，适用于刺激性强或不能口服的药物。4.注射给药静脉注射（intravenousinjection，iv）和静脉滴注（intravenousinfusion