针刀治疗慢性支气管炎临床研究

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1、针刀治疗慢性支气管炎临床研究慢性支气管炎是一种临床常见病、多发病，严重危害人们的健康，根据我国近年來普杏的结果，发现患病率为3。82%,随着年龄的增长，患病率逐渐递增，50岁以上的患病率髙达15%或更多。慢性支气管炎常反复发作，久治不愈，内科传统治疗行抗感染、祛痰、解痉、平喘、对症治疗，此类治疗方法易反S,不能从根木上解决问题。本人近年来利用《针7J医学原理》中的相关原理，对慢性支气管炎进行了治疗，取得丛著的疗效，因此种方法疗程较短，针对性强，不易复发，现报告如下。临床资料我共搜集病例778例，其中男471例，女307例，年龄在60岁以上者104例,年龄在50-5

2、9岁者449例，35-49岁者179例,35岁以下者47例，年龄最小的21岁，最大的77岁,其中50岁以上者占71%。病程®长者30年，最短肴半年余。诊断标准按1979年全国内科专业会议制定的标准：即以咳嗽，咳痰为主要症状，伴柯或不伴有喘息，连续两年以上，毎年发作三个用以上，并能排除K他肺心疾患所致上述症状者。实验室检杏：血象，痰细菌培养及肺功能测定符合慢性支气管改变。X线征象单纯型慢性支气管炎，X线检查阴性，或仅见两肺卜部纹理增粗，或呈条索状，这足支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重§«上。必须摄T3为屮心的胸椎正侧位片，根据针刀医

3、学影象学有关读片方法，仔细阅读X光片,检査有T3右无旋转移位和前后移位，有无以T3为中心的轻度侧弯。治疗方法1、针刀治疗[2]①定点：针刀治疗根裾X线片提示的T3位H情况和触诊T3上、下、左、右的情况，其治疗方法略有不M。①T3椎体旋转移位或前C•方移位（根裾针力医学影象学读片方法读片）患者采取俯》位，在T2-3和T3-4棘突间定一点fll相应旁开1〜1.5cm定叫个点（也就是肋横突关节囊的部位），总共6点，②T3的上、•卜•、左、右有!!£痛或结节、条索处定若干点③若T3区无位置变化,又无压痛等病理变化，则为中.纯的电生理线路障碍，定点为C7和T1棘突间点，T3

4、-4棘突问旁开一寸半，T4-5棘突间旁开三寸。②方法：在定好的点上用龙胆紫作好标记。常规消毒，铺无菌洞巾，IK者洗手消毒，钺帽子、口單和无菌乎套。在选取的治疗点，按针刀医学四步进针操作规程來确定刀口线及进针方法，按照胸椎的手术入路和手术方法进行治疗，治疗完毕后压迫针孔止血片刻，用创可贴或无歯敷料固定。2、手法治疗①如MTT3关节位筲变化者，针刀术后，即川胸椎欠节整父手法进行整父①如属于T3上、下、左、右有压痛、条索吝，针刀术后即在局部用指揉法按揉1分钟即可。②如WT电生理线路紊乱者，无需手法。3、药物治疗①川针刀和手法治疗后，川针刀和手法治疗以后，均立即服用活络I

5、号冲剂3-5天。②同时服用如下汤药：山萸肉10g熟地10g淮山药10g泽泻10g丹皮10g云苓10g紫苑10g五味子5g枸杞了•10g杏仁10g如冇明显畏寒、语音低微、且痰淸晰者，可加干姜10g、党参10g、细辛3g、如痰稠、色黄、且呼吸粗而响亮荞，讨加金瓜蒌log、半夏10g。③如有明兄炎症反应者(体温在37.5°C以上)可选用适当类型的抗生素。以上疗法10天为一个疗程。疗效标准①临床治愈症状体征消失，血象恢复正常，痰细荫培养叨性，X线肺纹理稍增粗，肺功能测定正常。②显效症状体征有明显减轻：上述辅助检2J较治疗前稍有改善。③进步症状体征«减轻，X线肺功能测定无明

6、兄改善。④无效治疗3个疗程后，症状体征及辅助检杳无改变。治疗结果经2-3个疗程后临床治愈505例，4A效189例，进步68例，无效21例，临床治愈率为64.9%，柯效率为97.3%。体会慢性支气管炎(chronicbronchitis)足*于感染或非感染因索引起气管、支气管粘膜极其周围组织的慢性非特异性炎症、其病理特点是支气管腺体增生、粘膜分泌增多。临床山现有两年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状。疾病进展乂可并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严®影响劳动能力和健康。我们过去对慢性支气管炎的认识，一直认为是支气管发生感染性和非感染性的炎症。肺脏的功

7、能活动主要受迷走神经和从脊髓T1〜T5节段发山的交感神经支配，针刀陕学［2］通过对慢性支气管炎病因、病理的深入研究，并通过人量的临床实践验证，证明慢性支气管炎的最根木原冈不在丁•肺脏木身，而在于控制它的自主神经功能紊乱，引起这一自主神经功能紊乱的进一步原W是T1〜T5部位的慢性软组织损伤和竹关节损伤及迷走神经在颈部走行部位的慢性软组织损伤；另外一部分疾病则111•丁•和肺脏相联系的电生理线路发生故障，如电流量增加或减弱或出现短路等。针刀睬学屮的脊柱区带病因学很好地解释/这种病理变化。脊柱区带范围内引起内脏疾病的组织器宵有肌肉、韧带、关节囊、神经和骨性组织等。脊柱区

8、带和内脏S