中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察

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1、中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观湘潭市第一医院湖南湘潭411100摘要：目的：探究在急性髓系白血病治疗中采用中丙医结合方式的临床效果。方法：选取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的急性髓系白血病患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同将其分为观察组（n=20）和对照组（n=20），对照组给予丙药治疗方式，而观察组在此基础上增加中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总缓解率、缓解时间及生存时间均高于对照组患者，且对比均有显著的差异性，具有统计学意义（P<0.05）o结论：在急性髓系白血病治疗中采用中丙医结合

2、的方式A有较好的临床效果，安全性高，可延讼患者的生存时间，提升缓解率，值得在临床上推广应用。关键词：中丙医结合；急性髓系白血病；临床疗效急性髓系白血病作为克隆性恶性疾病，主要是由于造血干细胞发生异常所致，其主要临床症状为贫血、骨痛、出血、感染及发热等，该病具有突发性，且有较高的死亡率。多发人群为儿童及青年［1］。化学疗法是其最主要的治疗方法，而在其治疗期间会发生严重的骨髓抑制，减少了体内的血细胞，严重影响患者的免疫力，使其大幅度下降，增加其感染几率，会发生休克，甚至是死亡。为提升治疗效果，尽可能降低其死亡率，将患者的痛苦减轻。木研宄选取我院在2011年2月

3、至2013年2月期间收治的急性髓系白血病患者40例作为研究对象，探究其有效的治疗方法，现将研究结果作如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年2月至2013年2月期间收治的急性髓系白血病患者40例，所有患者均与急性白血病诊断标准相符合。根据治疗方法不同将其分为观察组（n=20）和对照组（n=20），其中观察组由12例男性患者和8例女性患者组成，年龄均在13-64岁之间，平均年龄为(36.5±3.8)岁；对照组由11例男性患者和9例女性患者组成，年龄均在13-63岁之间，平均年龄为(36.4&plUsmn;3.9)岁，对比两组患者

4、的一般资料，组间无显著的差异性，无统计学意义(P>；0.05),具有较强的可比性。1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组采用西药治疗方式，诱导治疗方法：亚砷酸20ml/d,维甲酸30-60mg/d,疗程为20-30d[2]。化疗方法应用HA方案或DA方案，HA方案为静脉注射高三尖杉脂，每日3-4mg,治疗吋间为l-7d，阿糖胞苷针给予患者静脉注射，每日15mg，治疗时间也为l-7d;DA方案为静脉注射柔红霉素，每日30-40mg,治疗吋间为l-3d,阿糖胞苷针给予患者静脉注射，每日150mg，治疗吋间也为l-7d[3]o1.2.2观察组治疗方法观察组

5、对照组治疗方法的基础上给予中药进行治疗，即中西医结合方式进行治疗，其中药处方为：沙参20g、当归20g、丹参15g、浙贝母10g、太子参15g、白花蛇舌草20g、贯众10g、龙葵15g、大青叶20g、茯苓15g、山豆根20g、麦冬15g、陈皮12g、炙甘草6g、白术12g、姜半夏6g[4]。再根据患者的相关症状对处方进行加减，针对人便干结的患者，加生地20g、生薏苡仁30g、玄参15g;针对纳差腹胀的患者，增加焦三仙15g、砂仁6g、莱菔子20g;针对血热的患者给予加减犀角地黄汤；针对肝脾肿大患者，增加山慈菇20g、穿山甲20g、赤芍15g、莪术15g;针

6、对热毒炽盛患者，增加黄连10g、黄芩15g、黄柏15g、连翘15g、生石膏30g、双花30g;针对出血严重及贫血的患者，增加阿胶10g;针对淋巴结肿大的患者，给予夏枯草30g、蒲公英20g。处方用水煎服，每天1剂，每剂300ml，分成两次早晚服用。1.3疗效判定标准[5]对比两组患者的总缓解率，当无白血病临床体征，外周血红蛋白大于等于100g/L,血小板大于100×10/L，中性粒细胞绝对值在1.5×10/L,骨髓细胞增生度呈现正常，原始细胞小于5%,以上情况视为完全缓解；骨髓原始细胞在5%-20%之间，血象。临床指标中其中有任何一

7、项没有达到完全缓解的标准，以上情况视为部分缓解；无法达到部分缓解的评判标准视为无缓解。1.4统计学处理方法选择统计学软件SPSS21.0对两组数据进行分析和处理，用t检验计量资料，用卡方检验计数资料，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。2结果2.1两组患者缓解效果对比对比两组患者的环节效果，观察组患者中完全缓解的例数为14例，部分缓解的例数为5例，无缓解的例数为1例，总缓解率为70.0%;对照组患者中完全缓解的例数为7例，部分缓解的例数为9例，无缓解的例数为4例，总缓解率为35.0%,两组总缓解率对比差异明显，具冇统计学意义(P<0.05

8、)，详见下表1。3讨论白血病作为一种克隆性恶性疾病，是由于造血干细