食品营养学第四章-不同人群的营养

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1、第一节孕妇与乳母营养v孕妇，作为特殊的人群，在日常饮食生活中，不仅要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面都有特殊要求，以利孕育健康而聪颖的小生命，有助优生。v8月24日最新发布的“2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性甚至是高学历女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。一、孕期营养生理特点v孕期营养需要不是简单的母体孕前需要和婴儿需要的相

2、加。v要了解孕期营养需要先要了解孕期的生理特点v（一）激素与代谢绒毛膜促性腺激素、雌激素子宫和乳腺发育甲状腺功能基础代谢上述变化对碳水化合物、脂肪、蛋白质的需求和利用发生改变v（二）消化系统功能改变1、孕酮水平消化道平滑肌松弛、肠蠕动恶心、消化不良、便秘2、对Ca、Fe、VitB12、叶酸等营养素的吸收率增加，一是因为体内需求，二是肠道停留时间v肾功能改变由于胎儿代谢产物也经母体排除，故肾小球滤过率增高1、肌酐、尿素氮、尿酸排除增强2、GLU增加10倍、叶酸增加1倍、水溶性Vit排除也增加、氨基酸排除也增加3、Ca排除减少v（四）血容量及血成

3、分1、生理性贫血：营养素缺乏，血容量增加约50%，红细胞增加平均20%，2030周最明显。2、胎盘的生化阀作用母婴血浆营养成分差别，具体表现：母体部分血浆营养素（如水溶性维生素、叶酸、矿物质Mg等）胎儿血中此类物质；脂类和脂溶性维生素则母体高于胎儿v（五）体重平均增加12公斤（其中胎儿3.4其余为胎盘、羊水、子宫、乳房、血液和脂肪组织等）孕早期（3个月）增加慢（2公斤），孕中期（4-7个月）和孕晚期（7-10）增加快。部位：腹部、背部、大腿。体重增加因人而异，太多与太少均不利二、孕妇的营养需要v（一）能量能量需求增加：基础代谢率升高、胎儿发育

4、需要，但活动减少降低能量消耗至孕后期基础代谢增加20%，孕早期不用增加，孕中后期每日增加200千卡，测体重补能量：BMI19.8-260.4kg/周BMI<19.80.5kg/周BMI>260.3kg/周v（二）蛋白质胎儿发育必不可少，孕10203040周35克210532910中国营养学会建议：每日增加蛋白质供给，孕中期15克，孕后期25克。其中优质蛋白质占1/2蛋、豆、鱼、肉类都是富含蛋白质的食物.建议蛋白质摄取，一半是来自品质较佳的动物性蛋白质，如蛋、牛奶、鱼、肉等。另一半则可从植物性食物中摄取，例如，豆浆、豆腐等黄豆制品，以摄取足够的

5、蛋白质。v（三）脂肪平均脂肪储存量2-4公斤，脂类对胎儿神经系统重要，构成其固体成分的1/2以上。多不饱和脂肪酸（花生四烯酸、廿二碳六烯酸）来自于亚麻酸和亚油酸髓鞘化过程中，饱和脂肪酸同样重要孕妇血脂平时较高，脂肪摄入不宜过多，脂肪提供能量占总能量的25%——30%为宜。（四）CaFeZnIv1、钙胎儿发育、哺乳需要储钙增加，随孕期逐渐增加，早7mg/日，中110，后350。我国妇女孕期缺钙明显，孕5月左右发生肌肉痉挛。研究发现孕妇血钙含量与胎儿体重呈正相关。建议钙供给量：孕中期1000mg/日、孕后期1500mg/日v2、铁孕妇贫血很普遍，

6、美国疾控中心（CDC）调查结果：孕早期中期后期10%14%33%且孕早期缺铁与早产、婴儿低体重有关。我国孕妇缺铁还与膳食结构有关（非血红素铁较多）中国营养学会推荐：孕中、后期28mg/日v3、锌锌的重要：动物试验现实，母体补锌能促进胎儿生长发育、预防先天畸形；流调显示胎儿畸形发生率与孕期低锌、血清锌浓度低有关；整个孕期胎儿体内储锌约60mg；缺锌还影响VitA的转运及外周组织视黄醇的氧化。缺锌原因：血容量增多、白蛋白减少、白蛋白与锌的亲和力减弱、补铁过多影响小肠对锌的吸收。推荐补锌量：孕中、后期20mg/日v4、碘重要性：甲状腺激素可促进蛋白

7、质的合成，且对大脑的正常发育非常重要；缺碘可致胎儿甲低，影响大脑的发育；缺碘婴儿易患克汀病、智低、生长迟缓、聋哑等；WHO估计约有2000万人因母亲缺碘致脑损害。推荐供碘量为孕早期150微克/日，中晚期175微克/日。（五）维生素类vVitA缺乏可致胎儿发育迟缓、低出生体重以及早产；过量补充可致自发性流产和先天畸形。同剂量的胡萝卜素无此不良反映。vVitD该类缺乏可致孕妇骨质软化及新生儿低钙、手足搐溺有关。vB族和VitC有助于减轻呕吐和味觉异常「肝脏」可以说是维生素B群的宝库，另外谷类、酵母、胚芽、豆类、牛奶、肉类等，也都是重要的维生素B群

8、来源。v叶酸在怀孕期间缺乏叶酸，会有贫血、倦怠、晕眩等症状，严重时可能会导致胎盘剥落、流产、早产、胎儿神经管缺陷等情形。叶酸在怀孕初期是重要营养素之一，尤其影响胎儿