乳腺微创手术中临床护理路径的应用效果研究

《乳腺微创手术中临床护理路径的应用效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乳腺微创手术中临床护理路径的应用效果研究边彩萍(湖北省荆州市中心医院乳腺科湖北荆州434020)【摘要】目的：探讨临床护理路径(CPN)应用于乳腺微创手术患者围手术期的效果。方法.•将82例拟行乳腺微创手术的患者随机分为CPN组与对照组，各41例。对照组按照常规护理模式实施护理，CPN组则实施CPN护理，对比两组的护理效果。结果：CPN组的住院时间、住院费用及并发症率显著低于对照组，而健康知识掌握率及护理满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：在乳腺微创手术患者中实施CPN护理有利于促进患者病情康复，减少术后并

2、发症，缩短住院时间并减少医疗费用，提高健康宣教效果及患者的满意度【关键词】乳腺；微创手术；临床护理路径【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)10-0284-02乳腺疾病是威胁女性患者身心健康的常见疾病之一，部分患者需要接受外科手术治疗，围手术期护理质量直接关系者患者的术后康复。为进一步提高护理服务质量、促进患者的康复，我院在乳腺微创手术患者的围手术期护理中介入临床护理路径(CPN),获得满意效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年10月，我科拟行

3、乳腺微创手术的乳腺良性肿瘤患者82例，均为女性，年龄20〜45(31.02±1.69)岁；病灶长径0.45〜2.73(1.92±0.25)cm；侧别：56例单侧病变，26例双侧病变。患者按照随机数字表法分为CPN组与对照组两组，各41例，两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。1.2方法对照组按照乳腺微创手术围手术期常规护理，包括术前准备、超声等相关检查、U头宣教、异常症状及并发症护理、出院指导等。CPN组在此基础上实施CPN护理。1.2.1组建CPN小组并制定CPN流程组建由护士长1名

4、及护理骨干若干组成的CPN小组，分析患者的临床特点、微创手术护理要点并结合临床护理经验，制定CPN护理计划并绘制CPN量表，小组成员均接受CPN理论知识与操作技术培训。1.2.2CPN内容及临床实施(1)入院当日：热情接待患者，介绍医院环境、主治医生及责任护士等。全面评估患者的生理状况、疾病状况及心理状况，向患者及苏家属讲解相关检查、微创手术、CPN的0的、意义与重要性，提高其正确认识，主动配合临床诊疗护理。(2)术前：协助患者遵医嘱进行B超检查、拍摄胸片、采血等，强调术前禁饮禁食、皮肤准备等相关准备工作。介绍麻醉及手术基

5、本原理、流程、方法、可能不良状况、处理方法与相关注意事项，消除其负性情绪，维持良好的心态迎接手术治疗。(3)术th术后予以患者取舒适体位，密切生命体征，加强饮食指导，积极评估伤口疼痛并予以对症控制疼痛，例如心理疏导、抗炎抗感染、应用镇痛泵等。指导患者及其家属掌握正确的术后照护技巧以及翻身方法。(4)术后：观察术区及全身状况，妥善处理皮肤肿胀、疼痛及渗液渗血情况。加强饮食及活动指导，加强导尿管护理、床上使用便盆护理、翻身及下床护理。(5)出院：指导并帮助患者完成各项出院手术，指导患者掌握院后饮食及康复训练要点。1.3观察指标

6、统计两组住院吋间、住院费用及并发症，采用自制调查表调查患者的健康知识掌握率与护理满意率。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以(x-±s)表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1住院情况与对照组相比，CPN组的住院吋间、住院费用及并发症发生率显著减少(P<0.05),见表1。表1两组住院吋间与费用对比2.讨论近年来，随着微创技术的发展及在乳腺科的砬用，手术创伤、并发症及切U瘢痕等既往常见外科手术缺陷获得了显

7、著改善，0前己成为乳腺良性疾病外科手术治疗的首选手段，互动额了广大患者的接受与认可。但作为•一种创伤性疗法，加之手术位置特殊，乳腺微创手术的围手术期护理干预仍不容轻视。传统护理由于缺乏针对性与计划性，日常护理存在较人的盲0性以及随意性,往往难以达到理想的护理效果。CPN是在“以人为本”现代护理理念的基础上发展而来新型护理模式，具有明确的护理B标、全面详细的护理流程，通过充分应用既存有效护理技术，通过流程化、系统化整合而指导临床开展护理服务，从而增强护理的针对性、0的性、计划性、规范性、系统性与流程性，确保各项护理项0能够落

8、到实处，从而提高整体护理质量，避免因护士自身综合素质不足等因素导致护理缺陷。本研究中，观察组在乳腺微创手术围手术期实施CPN护理，不仅护理满意度及患者的健康知识掌握度得以显著提高，且并发症率显著降低，住院吋间与住院费用均显著减少，与文献报道一致。总之，在乳腺微创手术中应用CPN护理可提高护理质量，促进患