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时间:2018-11-30
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1、--低频电疗法生物学效应1.兴奋神经肌肉电刺激引起组织兴奋,必须有一定的剌激强度、剌激持续时间和刺激强度的变化率。引起组织兴奋所需的最小剌激强度(阈值〉与刺激的持续时间成反比关系。不同组织的不应期有很大的差异,如神经纤维的绝对不应期为0.51115,骨骼肌细胞为2邮,心肌细胞高达200?400:115,所以电刺激脉冲宽度必须大于绝对不应期。神经肌肉兴奋的产生是由于低频脉冲电流,刺激细胞膜,使细胞膜通透性发生变化,膜内外的离子浓度和电位改变,破坏膜的极化状态,引起除极化,形成动作电位,发生兴奋,引起肌肉收缩。引起肌肉等收缩的较适宜的电流频率是1^^2,引起科流促进血液循环低频脉冲电流,
2、尤其是50只2的电流作用于人体时可促进局部组织血液循环。其作用机制有以下几方面:⑴轴突反射:皮肤感受器接受低频脉冲电流剌激后产生冲动,经传入神经,再沿轴突的传出神经,传导至小动脉壁,弓I起动脉扩张。⑵?物质与乙酰胆碱的释放:感觉神经接受低频脉冲电流刺激后释放少量?物质与乙酰胆碱等物质,弓I起血管扩张。⑶组胺的释放:皮肤接受低频脉冲电流刺激后分解释放组胺,使毛细血管扩张,引起较持久的充血。^⑷肌肉代谢产物:低频脉冲电流剌激引起肌肉收缩,肌肉收缩后的代谢产物如:乳酸、八0户、八等有强烈扩张血管的作用,可以改善肌肉的血液供应。巧)抑制交感神经:低频脉冲电流作用于交感神经节,可引起抑制作用,
3、使血管扩张。兴奋交感神经的低频电流频率是5^^?,降低交感神经兴奋性的低频电流频率是100只2。3,镇痛镇痛作用较好的低频电流频^^!^。⑴即时窗的作用为非痛性剌激,经感觉神经粗纤维传至脊髓。掘粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋,兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋,关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢,它所传导的痛觉冲动传人受阻,因而达到镇痛。②体液机制:低频脉冲电流刺激人体,中枢神经系统神经介质释放,神经系统释放出内源性吗啡样物质〔脑啡肽、内啡肽)而引起镇痛作用。③皮层干扰假说:低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层,在皮层互相干扰而引起镇痛效应。口)镇痛作用叠加:
4、①单次治疗的即时镇痛作用叠加。②血管扩张减轻局部组织的缺血、酸中毒,降低组织间水肿的张力,加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出,营养改善。4消散炎症低频脉冲电流可以促进组织血液循环,减轻水肿,促进炎症产物排出,免疫功能好转,疼痛缓解,因而可以消散炎症。四、感应电疗法^~II^!1[!II111111:11-11^-1:二暑一1一;1.^^应电流又称,^5:流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相不对称的—脉冲电流,峰值,频率60?80只2,脉冲波的尖峰部分为高尖三角形,有效波宽1-5?21115,并有无治疗作用的低平负波。新感应电菰由电子昝或晶体管振荡电流产生,波形类似传统感应
5、电的高尖三角形,没有负波,频率50?100只2,有效波宽0’1?11113。应用感应电流治疗疾病的方法称为感应电疗法,旧称法拉第电疗法。^治疗作用’⑴兴奋神经肌肉:感应电流的脉冲持续时间很短,电解、电泳、电渗作用不明显。有明显的兴奋神经肌肉的作用,可引起肌肉强直性收缩,也可以使内脏平滑肌收缩,使之张力提高。(之)促进局部血液循环及防治粘连:其作用机制主要是感应电剌激肌肉节律性收缩,使静脉及淋巴管受挤压排空,促进血液淋巴回流。肌肉的收缩运动能增加组织间的相对运动,----使轻度的粘连松解或防止粘连的形成。⑶镇痛:小剂量刺激时降低感觉神经的兴奋性,大剂量刺激时抑制大脑皮质的其他病理性兴奋
6、性。床应用⑴适应证:失用性肌萎缩、肌张力低下、胃下垂、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、癔症性失语等。⑵禁忌证:痉挛性瘫痪,其余与直流电疗法相同。五、电兴奋疗法&义电兴奋疗法是综合应用感应电流和直流电流强刺激,引起高度兴眘后继发抑制,以1疾病的方法。?治疗作用〔1〉使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制,改#陲眠。、1、使肌肉翅@酌反射性肌紧张在强收缩后转为检弛,缓解疼痛。口)使感觉障碍的皮神经分布区兴奋性提高,恢复感觉。1临—应用〈1』应证:腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症。(^)禁忌证:同直流电疗法。‘六、问动电疗法1.定义间动电流是将50只2’正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉
7、冲电流。用这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法,又称为&电疗法。间动电流的波形⑴疏波:5092正弦交流电流经半波整流而成,频率5092,脉冲持续10015,间歇1011156〈2〉密波;5092正弦交流电流经全波整流而成,频率10092,无间断,幅度恒定。⑶疏密波:疏波与密波交眷出现,各持续1秒。“)间升波:由疏波与密波交替组成,但密波持续8?10秒,疏波持续4?6秒,密波部分由两组疏波组成,一组疏波的幅度不变,另一组疏波插在其中,幅度缓升缓释。(^)断续
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