中西药结合治疗宫颈糜烂的疗效分析

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1、中西药结合治疗宫颈糜烂的疗效分析王金平（昆山市经济技术开发区预防保健所江苏昆山215300）【摘要】宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，且与宫颈癌、不孕症的发生有一定的关系。临床表现为阴道分泌物增多，可有血性白带或性交后山血、腰酸及下腹坠胀等不适，影响工作及生活。多年来临床采用多种方法治疗宫颈糜烂，疗效均不满意。我院自2005年采用中丙药结合方法局部治疗宫颈糜烂，取得了满意疗效，报告如下。【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0296-01一资料与方法1.1一般资料选择2005年1月-2007

2、年1月在我院门诊就诊，经临床诊断为宫颈糜烂患者120例。随机分为中丙药组（治疗组）61例，年龄21-60岁，轻度28例、中度21例、重度12例；丙药组（对照组）59例，年龄23-61岁，轻度27例、中度22例、重度10例。120例均有不同程度的白带增多，其中32例有血性白带、性交后出血18例、腰酸15例、有不同程度的下腹部不适55例。两组年龄、病情差异无统计学意义（P>0.05）。1.2宫颈糜烂的诊断及分类根据糜烂深浅程度分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。根据糜烂面积大小分为：①轻度，糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;②中度，糜烂面占

3、整个宫颈面积的1/3〜2/3;③重度，糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上［1］。1.3治疗方法治疗组将冰片39、赚香O.lg、珍珠69、象皮6g、乳香6g、血竭6g、儿茶6g、锻石膏10g、青黛6g、海螵蛸6g等研成细末，与呋喃丙林粉3g混合，加香油调成糊状备用；对照组采用呋喃丙林粉配合微波局部抗炎治疗。治疗前必须做宫颈癌筛查，排除宫颈其他病变后，在月经干净后3天开始治疗。治疗组用带线棉球蘸调好的药塞入宫颈糜烂处，隔U换药1次，7次为1个疗程，连续治疗3个疗程后进行疗效判断。治疗期间禁房事、盆浴、阴道冲洗，月经期停药。二结果2.1疗效评定治愈：治

4、疗3个疗程后，糜烂面完全愈合，宫颈光滑，症状消失；有效：糜烂的深度变浅，面积明显缩小，症状减轻；无效：糜烂面大小、深度没冇变化［2】。2.2治疗结果两组临床疗效比较见表I。经统计，两组治愈率、总奋效率差异有统计学意义(P<0.01)。2.3随访治疗组患者随访1年内无1例复发；对照组1年内4例复发。2.4不良反应治疗组及对照组在治疗过程中，均未发生不良反应。表1治疗组与对照组临床疗效比较(n)组别N痊愈奋效无效总有效率(％)2治疗组96.726136239对照组79.36三.讨论591931宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈外U

5、烂面为增生下移的单层柱状上皮所覆盖。宫颈口覆盖的柱状上皮非常薄，抵抗力低，病原体易侵入而发生炎症。中医认为，宫颈糜烂是因七性过极，郁久化火，损伤肝脾，湿瘀互结,损害胞宫、阴部，胞脉受损，外感邪毒等使疏泄运化失常，气滞血瘀而成［3】。方中：冰片能够加速炎症消除，促进糜烂面愈合，且具有清热解毒、防腐生肌的作用；麝香、乳香活血通经、消肿生肌；血竭、象皮化瘀止血，收敛生肌；海螵蛸，緞石膏、儿茶除湿收敛，减少炎性分泌物的渗出。呋喃西林为广谱抗菌药，能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统，从而发挥抑菌或杀菌作用，并具有防腐作用。对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强

6、的杀火作用。呋喃西林从黏膜和创面吸收较少，对组织无刺激，也不易产生耐药性，可长期应用而不减效。治疗组2例无效，进一步做宫颈管活组织检查，结果I例发现癌细胞，建议手术治疗，另I例活检阴性，而空腹血糖10.8mmol/L，建议治疗糖尿病。实践表明，该方法药物能直接作用于糜烂面，防止细菌继续侵入，减少炎症分泌物的渗出，使宫颈表面干燥；还能增强糜烂面的血液循环，促进宫颈鳞状上皮细胞的再生，加速糜烂面愈合，收敛生肌。这种方法克服了用物理方法治疗存在①有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1-2周脱痂吋可有少许出血；②引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、

7、感染的可能，还需定期复査有无宫颈管狭窄H等不足。这种中西药结合治疗宫颈糜烂的方法，临床应用安全、经济、无副作用，疗效满意，值得推广。参考文献［1］乐杰，谢幸，丰有吉，等.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2004：265.［2】韩水莲,赵平侠.百仙妇炎清栓治疗官颈糜烂78例疗效观察［儿中华中西医杂志，2004，5(7)：67.［3】凌霞，于杰.中西医结合治疗宫颈糜烂的体会［」］.中医药学，2006,7：1372—1373.