胎儿静脉导管的超声检查

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2、家有关部门或机构（如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等）送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。（保密的学位论文需办理相关手续，在解密后适用本授权书）作者签名（手写）：__________导师签名（手写）：_______________________年____月____日____________年____月____日II万方数据胎儿静脉导管的超声检查Ultraso

3、undexaminationofthefetalductusvenosus中文摘要目的应用彩色多普勒超声检测胎儿的静脉导管，探讨正常胎儿静脉导管的血流频谱的变化随孕周发育的规律及胎儿静脉导管异常的临床意义。方法采用GEVolusion730彩色超声诊断仪经腹检查240例孕11～40周正常单胎胎儿和90例异常单胎胎儿的静脉导管。先应用二维超声在胎儿上腹部近中线矢状面略斜切显示胎儿静脉导管，然后应用彩色多普勒血流显像，可见静脉导管入口处亮度高于周围静脉的血流信号，取样容积（SV）取1～2mm，于该切面获取静脉导管血流的多普勒频谱，在胎儿静息状态下记录胎儿3个以上心动周期静脉导管血流的多普勒频谱

4、，由仪器测量软件自动测算。测得胎儿静脉导管频谱中S波、D波、a波的最大速度,和静脉导管的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及S/a比值。所得数据行统计学处理。结果应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管，胎儿上腹部近中线矢状略斜切面是理想切面，本研究检测孕11～35+6周正常胎儿，DV显示率100%，孕36～40周DV显示率97.5%。正常胎儿静脉导管血流的多普勒频谱表现为三相波：心室收缩期波峰S、心室舒张早期波峰D和心房收缩期波谷a，a波与S、D波在基线的同一方向持续整个心动周期。正常胎儿静脉导管的峰值血流速度随胎龄增长而逐渐升高,a波血流速度随胎龄增长而升高更为显著。静脉导管血流参数PI、R

5、I、S/a则随胎龄的增加而减低。DV异常与胎儿心脏畸形、颈部水囊瘤、染色体异常有显著关系。结论异常的DV频谱可作为早孕期高危胎儿及染色体异常筛查的超声标记之一。异常DV频谱对胎儿染色体异常的警示作用在早孕期比晚孕期更有意义。胎儿静脉导管异常与心脏畸形、颈部水囊瘤、染色体异常有显著关系。胎儿DV异常与神经系统畸形无显著关系。应用彩色多普勒超声对11～40周胎儿DV进行血流动力学评价，结果准确，方法简单，操作方便，具有较好的临床应用前I万方数据景。关键词静脉导管血流动力学彩色多普勒胎儿畸形染色体II万方数据AbstractObjective：TheapplicationofcolorDoppl

6、erutrasoundtoevaluatetheductusvenosus(DV)offetus.Studyontheregularchangesofflowvelocitieswavefoems fromtheDVofnormalfetusbygestationalageaswellastheabnormallDVresults.Method：EvaluateDVof240normalfetusand90abnormalfetusfromeleventhtofortiethweekthroughbellybyusingthecolorultrasonographyGEVolusion73

7、0. Firstlyapplytwo-dimensionalultrasoundtorevealedfetalvenouscatheteronthe midlineofbelly.ThenusethecolorDopplerflowimaging（CDFI）tostudytheblood flowsignalattheaccesspointofDVwhichisbrighterthanperipheralveinwith