血液病住层流床患者家属的心理反应分析及应对

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1、血液病住层流床患者家属的心理反应分析及应对黄娜张艳北京航天总医院100000【摘要】目的：探讨血液病入住层流床患者家属常见的心理反应，并实施积极的心理疏导措施，使其更好地予以患者心理支持。方法：对我科32例入住层流床患者的55名直系亲属的心理情况进行分析，总结。结果：2011年1月-2013年7月入住层流床的血液病患者共32例，经过对其直系陪护家属的心理疏导，积极地影响患者，使其完全适应隔离并安全移出层流床。结论：及时掌握入住层流床患者陪护人员的心理变化，实施有效的心理干预，可通过家属给患者带来正面积极

2、的影响，使其增加治疗信心。【关键词】血液病；层流床；患者家属；心理反应【中图分类号】R781.6+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-102-01家人的力量胜过自然界的法则。对于血液病患者来说，来自家人的支持显得尤其关键。血液病患者化疗后进入骨髓抑制期，血常规指标达最低值，恶性血液病化疗后继发感染率有报道可达33.9%(1),,将这些易感人群安置在单人层流床进行隔离，可降低继发感染率，减少住院天数，减轻患者痛苦，提高生存质量。但由于其活动空间狭小，与外界沟通减少，同时承受

3、化疗引起的发热、呕吐等痛苦，从而比普通病床更易产生不良心理反应，导致患者对疾病治疗的依从性下降，而来自陪护人员正面积极的心理支持，能使患者重建信心。因此，要求护理人员及时掌握患者家属的心理变化，制定有针对性的干预措施，使其对患者进行正面诱导，积极配合治疗只有重要意义。现将我院血液科入住层流床患者家属的心理反应分析报告如下：1临床资料2011年1月--2013年7月我科血液病患者入住层流床共32例，时间7--40天，其中急性淋巴细胞白血病4例，急性非淋巴细胞白血病5例，淋巴瘤19例，骨髓瘤3例，骨髓增生异

4、常综合征（MDS）1例。陪护人员均为直系亲属，年龄19-74岁，男性21人，女性34人，城镇42人，农村13人。2常见的心理反应2.1即将失去亲人的忧虑，血液病的病死率较高，造成了家属高度的心理压力，大部分人认为血液病没有很好的转归，患者可能会随吋死亡，家人往往表现为焦虑、消极，失去治疗信心，其至想放弃治疗。2.2血液病患者家属的认知不同，对血液病的了解程度也有所差别，对疾病带来的严重后果感到恐惧，加之层流床的特殊设计，循环风的噪音，工作人员的无菌防护，这些陌生繁复的治疗环境和全新的治疗方式都会加重患者

5、家属的恐惧。2.3由于日夜照顾患者，社会交往骤然减少，压抑枯燥的生活氛围，简单不便的陪护环境，目睹患者病痛的折磨，昂贵的治疗费用，使家属产生偏执，怀疑心理，部分家属觉得对不起患者，怀疑周围人与他过不去，甚至乱发脾气，小事也能大动肝火，怀疑医院乱收费等。2.4社会角色和家庭角色转变，有的家属是家庭的顶梁柱，有的是工作的中流砥柱，有的正处于恋爱阶段，现在因为需要照顾患者，对家庭，工作和生活难免分心失顾，若遇家人或恋人冷落，工作遇到问题，更易感到忧郁、无奈；老年家属本来年老体弱，还要东奔西跑，难免心有余而力不

6、足，还要承受白发人照顾黑发人的痛苦，有吋会产生孤独、绝望情绪。2.5血液病治疗费用高，治疗周期长，目前社会医疗保障体系不健全，对家属造成了沉重的经济负担，部分家属认为花大钱治不治之症不现实，却又不能违背伦理要求，只能节衣缩食，苦不堪言。3心理应对措施3.1全面了解患者家属性格特点，职业，宗教信仰，兴趣爱好，受教育程度，经济状况，家庭关系及社会支持系统，密切观察患者家属的言语，行为及非语言情绪反应，根据不同的情绪表现，制定不同的心理应对措施。3.2向家属介绍层流床的工作原理，详细讲解入住层流床的必要性和重

7、要性，告知各项护理措施的实施方法，耐心解答其提出的有关层流床的问题，以消除其陌生感，减轻焦虑，恐惧心理。3.3帮助患者家属尽快适应层流床病房的环境和陪护生活，室内光线柔和，窗帘颜色淡雅，室内安静整洁，张贴感兴趣的图画，尽量满足合理需求。3.4多沟通，认真倾听家属诉求，准确把握和判断患者家属产生的不良情绪，做到心中有数，及吋认真冋答问题，避免消极和刺激的语言，情况许可时可以请曾经住过层流床iL治疗成功的患者讲心得体会，予以鼓励、表扬。3.5练就娴熟的护理技能，重视生活护理，各项治疗护理的吋间相对集中，以保

8、证充足的休息和睡眠，患者发热出汗、呕吐过的床上用品和衣物及吋更换，减轻家属的工作量；化疗期间每天抽血化验，护士应提高护理技术，保护血管，减轻患者痛苦，必须以高度的责任心，给患者及家属以安全和信赖感。3.6健康宣教，患者家属对疾病知识的缺乏，往往产生两种极端；盲0乐观和过分悲观，护士应告知艽注意事项，如输液管道保护，饮食，药物治疗，情绪调整等，使其能协助患者有效减少并发症的发生，提高隔离效果。3.7争取社会支持，做好其他亲属指导，讲解家属的支