临床护理路径用于成批外伤患者院前急救效果评价

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1、临床护理路径用于成批外伤患者院前急救效果评价广丙岑溪市人民医院急诊科543200摘要：目的探讨评价临床护理路径用于成批外伤患者院前急救的效果。方法选取我院于2014年6月至2015年6月期间通过“120”接诊的外伤患者180例并随机分组，对照组90例患者按照院前常规护理及急救的要求进行相关处理，实验组90例患者按照临床路径理论给予院前常规与急救护理。比较两组从接到求救电话到出车的时间、到达目的地的时间及患者对护理的满意度等。结果与对照组相比，实验组接到求救电话至出车的时间、达到目的地的时间均较短，患者对护理工作的满意度较高，以上结果均有显著性差异(P<0.05)o结论将临床护理路径用于

2、成批外伤患者的院前急救，可以显著缩短从接到求救电话到到达目的地的时间，提高工作效率及患者的满意度。关键词：临床护理路径；成批外伤；急救效果临床路径是由医师、临床医学专家、护士及医院管理人员等共同制定的标准化照顾计划，其针对特定疾病患者或手术病人。在我国施行新医改进程中，临床路径是一项重要内容，也是广受关注度的热点。我院采用临床护理路径对成批外伤病人进行救治，取得较满意的效果，现只体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年6月至2015年6月期间通过“120”接诊的外伤患者180例并随机分组，全部患者均居住于木市区5km范围内。这180例患者中有男98例，女82例。年龄

3、范围13〜66岁。对照组、实验组分别出车32批次、35批次。患者受伤种类包括：车祸伤89例；打架伤26例；刀伤49例；爆炸伤16例。两组患者年龄、性别、受伤种类及出诊范围等没有显著性差异(P〉0.05)。两组出诊团队均由工作经验满3年的医务人员及司机组成。1.2方法1.2.1抢救方法对照组90例患者按照院前常规护理及急救的要求进行相关处理，实验组90例患者按照临床路径理论给予院前常规与急救护理。参照临床护理路径相关要求[1]，以路径表的形式制作成批外伤院前急救路径表，并发放到每个研究人员手中。路径表步骤主要包括:（1）准备物品；（2）现场评估；（3）现场救护；（4）摆好体位；（5）快速

4、检伤；（6）体査顺序；（7）现场分类；（8）上颈托；（9）上铲床/脊椎板；（10）约束固定；（11）全身检查；（12）搬运病人；（13）病情观察；（14）急诊室救护；（15）救治安排。同时组织医务人员学A）成批外伤急救临床路径的急救方法，阐明该路径的目的及优点，保证分工明确，并对院前急救效果及方法进行定期评价完善。1.2.2建立院前急救档案记录患者拨打“120”求救电话的具体吋间、出诊团队出诊吋间、出车至达到0的地的吋间、外伤人数、病情分级、院前用药及救治后病人结局。1.2.3评价方法记录接到求救电话至出车的吋间、达到0的地的吋间;并在抢救结束后，或者病人转入院后进行问卷调查，调查清醒

5、患者或家属对护理工作的满意度，分为满意、较满意及不满意3级。1.2.4统计学方法采用SPSS19.0进行统计分析，P<0.05表示具有显著性差异。1.结果2.1两组患者入院前抢救吋间比较：结果见表1。注:与对照组相比，P<0.05o2.2两组患者护理满意度比较：实验组满意率显著高于对照组（P<0.05），结果详见表2。2.讨论实施临床路径是护理事业发展的内在要求，近年来临床路径引入我国，并在医院中得到应用，根据国务院安排，卫生部于2009年制定下发了22个专业112个病种的临床路径，并在全国86所医院开展了临床路径管理试点工作［2】。0前我国己经具备了一定的临床路径实施

6、规模。在本研究中，我院根据实际情况制定了院前急救临床护理路径，这对促进护理事业发展进步具有重要意义。将临床护理路径应用于成批外伤病人院前急救工作，可以显著提高救治工作的效率及水平。由于成批病人的病情比较复杂，患者人数较多，因此对医院应急抢救带来了严峻的考验。由于事故突发性强、患者数量多、伤情冇所差异等因素，在救治成批伤者吋常会导致救护工作程序混乱，难以充分发挥医护水平,从而对救治效果带来不利影响［3】。实施院前急救临床路径，为安全转运病人提供了指引，首先可以有效完善出诊前准备，在及吋定位病人的地理位置、确定所患疾病或外伤情况等方面，临床路径表也发挥积极作用。确保了所需物品完备，有效避免

7、了盲0出诊，杜绝了延迟救治时机的现象，奋助于护士按照急救标准指定护理计划。在本研究中，出诊闭队按照成批外伤病人急救护理工作路径图开展工作，在救护、运转及入院过程中尽力满足了患者要求，冋吋护士掌握了损伤定级标准、损伤严重度评分等，实现了与医生的默契配合和高效分诊、恰当处理，也为急诊室准备工作带来便利，有利于合理配置资源，提高接诊质量，避免浪费时间，在为病人争取救治吋机冋吋保证病人护理安全［4】。应用临床护理路径对成批外伤患者进行院前急救，冇利于提