胃溃疡患者心理护理干预效果评价

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1、胃溃疡患者心理护理干预效果评价吕荣香(广元市第一人民医院四川广元628017)【摘要】目的探讨心理干预在胃溃疡患者护理的应用与实施效果。方法将120例胃溃疡患者分为观察组和对照组，每组各60例。对照组予以常规护理，观察组实施个体化的心理护理干预。入院7天后，评估患者的心理状况和疼痛程度,出院前评价疗效和患者满意度。结果观察组临床总有效率高于对照组；观察组与对照组疼痛程度(1〜4)比较，均具有统计学差异；观察组SCL-90评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论针对胃溃疡患者实施个体化的心

2、理护理干预，有效地消除了患者的不良心理认知，提高了治疗效果和护理满意度。【关键词】胃溃疡心理护理疼痛干预循证护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)21-0109-02胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤[1],患者往往存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，不仅不利于胃溃疡的修复，也会不同程度地影响疼痛感觉阈和耐受阈[2]。在临床护理工作中，我们主动对胃溃疡患者进行心理护理与疼痛干预，有效缓解了患者的疼痛及不良心理

3、情绪，取得了较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月〜2012年5月在我科住院治疗的胃溃疡患者120例，均符合胃溃疡的诊断标准，并排除胃肠道恶性肿瘤。随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中，男39例，女21例；平均年龄(45.9±9.8)岁;平均病史(9.0±4.5)年。对照组中，男36例，女24例；平均年(46.2±10.0)岁；平均病史(9.05±4.8)年。2组患者的年龄、性别、病等比较，无显著性差异(P〉0.

4、05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组在胃溃疡常规三联疗法的基础上予以常规护理。1.2.2观察组在对照组护理的基础上，实施个体化的心理护理干预。全面评估心理状态，介绍其治疗过程、方法以及注意事项等，以减轻焦虑程度，缓解不良情绪造成的增敏性疼痛。观察患者的表情行为，了解患者疼痛的心理因素，针对不同情况分别予以治疗，使患者的情感得到发泄，以减轻或避免疼痛。耐心解答患者的提问，及吋消除其焦虑、紧张情绪，鼓励同病种患者相互交流治疗情况，增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病、治疗。同情和尊重患者，不伤害其自尊

5、心，尽量满足苏合理需求，减轻其痛苦，并帮助制订康复计划，提高功能锻炼的自觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。1.3评价方法①入院7天后，用VRS描述疼痛表进行评估患者疼痛程度，其划分为：0为无痛，1为轻度疼痛，2为中度疼痛，3为重度疼痛，4为剧烈疼痛，5为疼痛无法忍受。②入院7天后，采用症状自评量表（SCL-90）评定患者心理状况。③出院前进行临床疗效和患者满意度评价。1.4疗效标准临床治愈：症状、体征全部消失或基本消失，溃疡及周围炎症完全消失，局部轻度发红，无明显水肿；显效：症状、体征明显改善，溃疡基本消

6、失，但仍奋较明显的炎症；有效：主要症状和体征均有好转，溃疡面积缩小50%以上；无效：自觉症状改善不明显或加重，溃疡面缩小不及50%。临床治愈、显效与有效计入总有效率。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计软件，计量资料用x-±S表示，采用t检验；计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较两组患者临床疗效比较如表1所示，可见观察组总奋效率均高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=7.28,P>0.05）o表1两组患者临床疗效比较［例（％）】2.2疼

7、痛程度比较两组患者入院7天后的疼痛程度比较如表2所示。可见，观察组与对照组疼痛程度（1〜4）比较，均具冇统计学差异或显著性差异（P<0.05或P<0.01),说明经过心理护理干预，观察组患者的疼痛水平低于对照组，心理护理干预措施有效。表2两组患者入院7天后的疼痛程度比较2.3症状自评量表比较观察组与对照组SCL-90评分分别为35.3±22.6、46.3±26.1,经t检验，差异具有统计学意义(t=6.36,P<0.01)。2.4患者满意度比较观察组与对照组患者满意度分别为(98.5

8、±1.2)%、(93.6±2.3)%,经t检验，差异具冇统计学意义(t=4.56,P<0.05)o3体会在同样的医疗措施下，胃溃疡患者的临床疗效往往具冇较人的差异[3],而心理因素的差异是影响临床疗效差别的重要原因。循证护理的0的是实现以循证的观念进行护理实践，使病人得到及时、奋效的治疗与恢复。在胃溃疡患者的护理过程中，护士以科学的医学理论为指导，以良好的人