膀胱全切术患者的心理护理

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1、膀胱全切术患者的心理护理鹿林娜四川省乐山市武警总队医院四川省乐山614000摘要：目的：探讨膀胱全切术患者的心理护理的方法。方法：将50例行膀胱全切回肠膀胱术患者分为观察组与对照组各25例进行对比分析。结果：心理护理干预能够有效减轻病患的焦虑情绪。结论：心理护理干预可有效提高膀胱全切术患者对生活质量。关键词：膀胱肿瘤；膀胱全切术；心理护理；方法；效果1、临床资料1.1一般资料2006年〜2013年间，木院科室（武警医院外三科）行膀胱全切术50例（其中40-50岁有7例；50-60岁有4例;60-70岁有18例;70-80岁有22例），50例患者中男47例，女3例

2、，年龄40岁〜80岁。术前均给予膀胱镜活检确诊检查，完善术前检查。将患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组男23例,女2例；年龄40〜80岁。对照组男24例，女1例；年龄40〜80岁。临床症状：膀胱移行上皮癌为17例，膀胱鱗状细胞癌为21例，腺癌为12例。50例患者均行膀胱全切术。1.2方法1.3.1对照组。由木科室经过专业培训的护理人员完成常规专项护理，包括术前造瘘口护理指导及术后详细专项护理。1.2.2观察组。在对照组基础上给予心理护理干预，具体如下：（1）入院时健康心理指导膀胱癌患者入院时多有一定悲观、低落、恐惧、绝望情绪，甚至不敢面对现实。一旦确诊之

3、后，患者及家属都比较迫切想了解此病的治疗方法、预后以及生存质量等方面的相关专业知识。①从膀胱癌患者入院之时起，相关的责任护士要以细致入微的服务以及良好的耐心和责任心取得病患及家属的信任，并与其进行多方面的沟通，了解患者的相关资料，这有利于护士对症下药，对患者的生理、心理及家属对膀胱癌的认识等多方面的情况进行详细的评估，以此来制定好详细的，最适合患者的护理计划。②责任护士除了制定相关的护理计划外，还应该多向患者及家属进行有关膀胱癌病症的基本知识宣传，让患者及其家属真正的认识并了解此病症的发病原因、临床表现以及后期治疗的相关手段和预后工作等，帮助患者放下思想累赘;护

4、士还需向病患家属详细介绍各方面应注意的事项，使其保持良好的心态，以便更好的帮助患者快速完成术前各项常规检查。(2)术前护理及心理指导①膀胱癌患者入院之后，改由主管护士对其患者进行最后的术前准备，即术前准备阶段。多叮嘱患者及家属多注意患者的相关饮食，忌食辛辣食物术以及戒烟忌洒，术前3天的进食必须以流质食为主，并嘱咐患者进行卧床后的咳痰、咳嗽等运动，手术前的1整天要禁食，并及吋给予患者补液，并配合口服肠道抗生素，以达到补充静脉营养及纠正水电解质紊乱的作用，同吋行术前清洁灌肠。②众所周知，在行术前，病患一般或多或少会产生一定的心理紧张或者情绪不稳定的现象，易造成患者的

5、睡眠不足、血压不稳的情况出现，严重点还冇可能诱发心脑血管疾病的出现。因此，此吋主管护士必须在术前冋患者及苏家属进行细致沟通，讲解病症的相关知识、注意事项以及手术的必要性和预后工作。(3)术后护理及心理指导①术后，必须对患者进行详细的常规监测，监测其血压、脉搏以及神志表现等的相关变化，特别需要注意的是，患者术后奋无继发出血等情况出现，并及时做好记录。同时多协助以及叮嘱患者多进行翻身，一般2小吋〜3小时/次，以此来预防术后并发症的出现，如褥疮和肺炎；腹部切U必须及吋进行加压包扎处理，以降低腹部产生张力，减轻患者伤U带来的疼痛；并多叮嘱患者要半卧位，这样有助于引流管引

6、流。每天还需定时给患者进行清洁，防止引流管引发的感染;同吋多观察患者行术伤UI敷料有无渗血渗液情况发生，换药须及吋。②患者对自身情况的变化虽能逐渐的认识并接受，但人的感情都比较脆弱，£L术后的疼痛致使患者的依赖心理会逐渐加强，很多事情都需要家属及护士帮助。此吋家属及护士要更多主动关心患者，消除患者的消极心理，对患者积极康复训练的态度必须给予肯定及鼓励；对于各引流管的观察，给予患者及家属讲明艽作用，使他们了解引流管的重要性；对于所出现的术后短期并发症，在住院期间要耐心向患者及家属讲解所产生的原因以及下一步的改善和处理的方案，消除患者及其家属的焦虑情绪；对于营养方面

7、，要指导患者及家属要在饮食上进行合理搭配，已达到补充足够能量和营养、增强体质，促进切口和瘘口愈合的目的。(2)出院后的健康护理及心理指导指导家属协助患者做好造U的护理，保持造UI周围皮肤的清洁干燥。建立良好的家庭支持系统，为患者创造一个利于康复的家庭环境。指导他们定期来院复诊，建好随访登记，耐心地讲解患者及家属提出的问题，消除他们的后顾之忧。并可通过电话随访嘱咐患者定期到造UI门诊进行出院后的持续护理，使患者释放不良情绪，培养了患者的自我护理能力。1.4统计学方法统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计数资料以％表示，采用检验。以P≤0.0

8、5为差异有统计学意义。2