北京市手足口病监测及疫情处置

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1、北京市手足口病监测及疫情处置市疾控中心传地所钱海坤2012-5-5手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。传染性强隐性感染比例大传播途径复杂传播速度快控制难度大手足口病易对儿童的身体健康和每个家庭造成严重危害，引起社会各界的广泛关注重症多见于婴幼儿个别重症患儿病情进展快，可迅速死亡。病例数较多极高发病率发病人群年龄小给北京市公共卫生工作构成极大压力！一、最新进展WHO最新情况（2012年4月18日）手足口病在日本和韩国继续呈现

2、低活动度。然而，中国大陆，香港（中国）和澳门（中国），报告病例数量在持续增加。新加坡和越南则呈现高活动度。中国香港：整体水平升高。基于哨点监测系统的普通门诊病例中，每周1000就诊者中约0.2个病例诊断为手足口病，全科（私人诊所）则为2.5。中国澳门：整体水平升高。截至2012年3月31日共报告161例病例。日本：手足口病的监测主要通过哨点来开展。截至4月1日，共报告5194例手足口病。每日报告病例数的趋势稳定。新加坡：报告病例数持续增加;截至2012年4月7日共报告手足口病10724例，在201

3、2年4月1-7日报告955例，已超过流行阈值（780例/周）。韩国：手足口病的监测主要通过哨点来开展。总体发病水平仍然偏低;每1000门诊病例中约0.1诊断为手足口病。越南：整体水平高，报告病例数居高不下。截至4月5日全国各地62个省已报告28151例，死亡18人。中国：发病整体水平在升高，2012年3月共报告99052例，从2012年3月开始报告病例数开始增加。1月1日-4月30日，全国累计报告病例426057例，重症3865例，死亡113人，分别比去年同期增长了141.29%，40.80%，8

4、2.26%。报告实验室诊断病例12304例，其中EV71阳性5964例，CVA16阳性4414例和其它肠道病毒阳性1926例。报告病例数居前5位的省份依次为广东（74320例）、广西（46282例）安徽（38114例）、浙江（32323例）、湖南（28868例）。全国报告手足口病例日分布图北京市：1月1日-4月30日，全市共报告手足口病病例3309例，较去年同期（1289例）上升156.71%；报告重症34例，较去年同期（15例）上升126.67%；无死亡病例报告（去年同期死亡1例）。在报告病例中

5、，5岁以下儿童发病例数最多，占总病例数的93.59％。病例主要分布在散居儿童（1806例，占54.58%）、托幼儿童（1338例，占40.44%）和学生（133例，占4.02%），提示各区县应做好学校、托幼机构的手足口病防控工作。北京市1-4月手足口病日报告病例数分布与往年同期比较从发病曲线来看，1-2月手足口病日报告病例总体趋势与前两年一致，处于较低水平，3月份开始上升。进入4月后每日报告病例数明显高于去年同期，但低于2010年同期水平。（一）聚集性病例情况截至4月30日，我市累计报告手足口病聚

6、集性疫情70起，比去年同期（36起）上升了94.4%；报告手足口病暴发疫情5起，比去年同期（1起）增加了4起。聚集性疫情主要发生在朝阳区（23起，另有4起暴发疫情）、丰台区（9起）等。提示上述区县及时做好疫情处置工作。（二）重症病例发病情况截至4月30日，我市累计报告手足口病重症病例34例，其中外来人口26例，占全部重症病例数的76.47%。34例重症病例一月份报告4例，二月份7例，三月份8例，四月份15例，报告时间集中在四月份，占44.12%。重症病例报告地区主要为朝阳区（11例）、昌平区（5例

7、）、丰台区（5例）、石景山区（3例）和大兴区（3例）等外来人口较为集中的区县。提示即将进入手足口病高发季节，在人口结构复杂的近郊区及城乡结合部，应尤其重视重症病例的早期发现、早期诊治等培训工作。（三）病原学监测情况截至4月30日，我市累计检测手足口病病例标本435例，其中189例患者的标本为肠道病毒阳性，阳性率为43.45%。所有阳性标本中，EV71型54份，占28.57%；CVA16型132份，占69.84%；其他肠道病毒共3份，占1.59%。（四）重点区县、乡镇街道疫情分布1-4月份报告病例数

8、居前五位的区县依次为丰台区（618例）、朝阳区（501例）、海淀区（489例）、昌平区（414例）、大兴区（392例）。五区县报告病例数占全市病例数72.95%。报告病例数居前10位的乡镇依次为丰台区花乡（108例）、丰台区卢沟桥乡（108例）、丰台区卢沟桥街道（98例）、朝阳区十八里店乡（90例）、昌平区北七家镇（85例）、昌平区东小口镇（83例）、昌平区回龙观镇（81例）、大兴区西红门镇（80例）、丰台区南苑乡（76例）、通州区马驹桥镇（63例）。这十个街道（乡、镇）报告病例数