手足口病、狂犬病疫情处置

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1、手足口病、狂犬病疫情调查及处置手足口病概述手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，2008年5月2日我国纳入丙类传染病管理。其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71最为常见。该病隐性感染率高，显性病人症状一般轻微。手足口病的传染源：患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。急性期病人是主要传染源，病人粪便排毒3-5周，咽部排毒1-2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行期的主要传染源。手足口病主要的传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要透过受患者的粪便污染的食物而传播，

2、直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周內仍具传染性。手足口病聚集性病例的调查和处置定义：聚集性病例：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情（一般事件）：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生20例及以上手足口病病例。密切接触者：在患儿发病前1周内，与患儿有过共同生活、居住史

3、的家庭（或宿舍）成员；或曾与患儿在同一班级就读的儿童。1、报告时限：托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾控机构报告。暴发调查结束后2小时内，向当地卫生行政部门报告。疫情核实后2小时内进行突发公共卫生事件信息报告。2、报告内容发生聚集性病例、手足口病患者增多或者重症病例、死亡病例时，报告分首次报告、进程报告和结案报告；首次报告应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定及采取的主要措施；每日根据事态发展情况及时报告进程报告；结案报告应包括事件波及范围、危害

4、程度、流行病学分布、事态与控制措施等情况。3、现场调查处置流行病学调查个案调查要逐一问卷调查，表格填写要工整、仔细，不得有漏项、缺项；所有个案调查表和采样登记表等要有专人负责；对收集的信息及时进行分析，并将分析报告向上级卫生部门及时报告；传染源的管理居家或住院方式的进行隔离治疗，密切关注患者的病情变化隔离至症状消失后1周乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站、学校/托幼机构等负责本辖区或单位居家治疗的手足口病病人的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况密切接触者的管理密切观察，

5、一旦出现症状要及时就诊和隔离治疗，重点观察5岁以下儿童。4、标本采集要求重症和死亡病例均要采集标本同一起暴发或聚集性病例至少要采集2例病例标本标本类型：咽拭子、疱疹液、脑脊液、粪便或肛拭子、血清等，死亡病例还可采集脑、肺、肠淋巴结等组织标本（标本应该在0-8℃运输和保存，在运输和保存过程中要避免反复冻融，送标本时要附有采样登记表）5、落实消毒措施不需要大规模喷洒消毒只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。灭蚊蝇：可用5%

6、氯氰菊酯（奋斗呐）或其他杀虫剂，按说明书使用。生活用具、书籍、玩具、交通工具：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。6、重点人群及重点机构的预防控制措施医疗机构预防控制措施疾病流行期间，医院应实行预检分诊，医院应专辟诊室或诊台诊，防止交叉感染；诊离、护理每一位患儿后，认真洗手或手消毒；专室收治，同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿，重症患儿应单独隔离治疗。患儿使用过的物品、呼吸道分泌物和粪便及其污染的物

7、品进行消毒；发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。托幼机构预防控制措施每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。通风、消毒、良好卫生习惯7、健康教育宣传针对手足口病发病的特点，动员和利用多种有手段和方法，通过

8、多部门协调合作，培训、健康传播和行为干预，使目标人群和广大群众了解手足口病的危害，掌握预防和控制该病的方法，增强自我防护意识，保护广大婴幼儿的健康成长。工作建议加强监控，及时发现病例（特别是重症和死亡病例）、聚集现象和苗头，及时有效应对指导托幼机构、学校暴发的预防和控制个人卫生、环境卫生加强晨午检、巡检措施必要时停课继续做好公众个人卫生和环境卫生知识宣教手足口病可防可控不可怕！狂犬病疫情的处理狂犬病概述狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患传染病狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，经神经末梢