外科手消毒-穿手术衣-戴手套

《外科手消毒-穿手术衣-戴手套》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、三台县人民一医院手术室王晶外科手消毒法据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为4％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施。主要内容什么叫外科手消毒基本步骤注意事项什么是外科手消毒？外科手消毒：是指外科手术前医务人员用洗手液和流水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒，

2、监测的细菌菌落总数应≤５cfu/cm2常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的寄居菌。不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，是常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。外科手消毒目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。外科手消毒原则1、先洗手，后消毒。2

3、、不同患者、手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。人员准备（1）着洗手衣、隔离鞋，脱去本人衣衫。（2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。（3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。（4）用皂液或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。常见错误头发外露未遮住鼻子衣服外露洗手衣未扎入洗手裤内物品准备洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及抗菌毛刷等。环境要求宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽外科洗手的步骤清洁洗手刷手外科

4、手消毒第一步清洁洗手用水湿润双手、前臂至上臂下1/3，取适量洗手液洗手。掌心相对，手指并拢，相互揉搓。1第一步清洁洗手手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。2第一步清洁洗手掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。3第一步清洁洗手弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4第一步清洁洗手右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。5第一步清洁洗手将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。6第一步清洁洗手左手环形揉搓右手手腕、前臂至上臂下1/3，交换进行。7第一步清洁洗手用无菌干毛巾依次擦干双手、前臂和上臂下1/3

5、，严禁来回擦手。8第二步刷手湿手：用水充分湿润双手、前臂至上臂下1/3。第二步刷手用无菌手刷，取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上。第二步刷手按三节段刷手（双手交替）。刷手顺序：指尖、甲沟。第二步刷手指缝第二步刷手指背第二步刷手手掌。第二步刷手腕第二步刷手前臂第二步刷手上臂下三分之一第二步刷手流动水下冲洗双手第二步刷手擦手巾擦干双手。第三步外科手消毒取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉1用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的前臂至上臂下1/3。第三步外科手消毒2换手取适量的手消毒剂于手掌心，另一手

6、指尖在该手掌心内搓揉第三步外科手消毒3用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的前臂至上臂下1/3。第三步外科手消毒4取适量的手消毒剂掌心相对，手指并拢，相互搓揉。第三步外科手消毒5掌心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行。第三步外科手消毒6掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉第三步外科手消毒7两手互握互擦指背。第三步外科手消毒8右手握住左手大拇指旋转搓揉，交换进行。第三步外科手消毒9注意事项⑴不戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁⑵冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流

7、。⑶用洗手液清洗双手一定要冲洗、擦干后方能取手消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。注意事项（4）灭菌手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛消毒巾的容器应每次清洗、灭菌（5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾干，然后采用高压或环氧已烷消毒。（6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。注意事项（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复的

8、消毒剂容器应每周清洁与消毒。（8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则。当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。穿无菌手术衣人员准备着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，外科手消毒物品准备无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副环境准备清洁、宽敞（在相应手术间内）穿对开式无菌手术衣手提衣领两端