超声在妇科普查中的运用及其临床意义论文

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1、超声在妇科普查中的运用及其临床意义论文【摘要】目的探讨超声检查在妇科普查中的运用及其不可忽视的临床意义。方法针对本院2008年9月妇科普查中年龄在23岁至81岁之间接受经阴道超声检查以及辅以经腹部超声检查的2119位妇女所得的数据报告，对经阴道超声的临床应用进行分析，并对比经阴道超声检查和经腹部超声检查得出其优劣及临床意义。结果在2119名妇女的经阴道超声检查以及辅以经腹部超声检查中，发现超声检查在妇科普查中有着不可取代的临床意义，是妇科检查中最佳的辅助检查方式，但也存在着一定的局限性。结论超声检查在妇科普查中起着重要的作用，而经阴道超声的检查方式则更具优势且有着重要的临床价值，但需与

2、经腹部超声配合应用.freelm×73mm，这在医学上已达到了进行手术治疗的指证；盆腔积液214例，占受检人数的10.1%，积液厚度低至6mm，高至27mm；卵巢囊肿95例，占受检人数的4.5%；附件肿块17例，占受检人数的0.8%，检出最大肿块为61mm×49mm；宫腔积液89例，占受检人数的4.2%，厚度从3mm至10mm；节育器位置异常者25例，占受检人数的1.2%；子宫腺肌病9例，占受检人数的0.4%；内膜息肉3例，占受检人数的0.1%；早孕1例，占受检人数的0.05%；输卵管积液1例，占受检人数的0.05%；子宫畸形1例，占受检人数的0.05%。另外还有一些妇科其它方面的疾病

3、。在普查中被发现疾病的妇女，我们都给予了及时和有效的治疗。3讨论3.1社会背景妇科普查普治是集中一定的人力、物力，在一定时间和范围内，对某些危害妇女健康的常见病开展普查和普治。已婚妇女定期接受妇女病普查普治，不仅可以及时发现和治疗许多妇科常见病，而且还可以得到医务人员专业卫生保健知识的宣传和指导。现在妇科普查已得到政府和有关部门的关注和重视，建议已婚妇女每年或每两年做一次妇科普查，经济条件允许的，建议除了做常规妇科检查外增加妇科B超检查，这样可以提高疾病的检出率，有利于做到早发现、早诊断、早诊治。一些常见病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、附件炎等等，在必要的诊断仪器如腔内B型

4、超声的配合下，能使检查起到立竿见影的效果。3.2阴超的应用及临床意义经阴道超声是一种腔内超声，使用特殊阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法2。它是近几年开始用于妇科普查的一种方法。其临床应用十分广泛，主要有：卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变、滋养细胞肿瘤、盆腔肿块、炎症、骨盆入口平面(胝耻内径及入口横经)、胎头畸形、前置胎盘等。经阴道超声具有频率高、分辨力高的特点，且病人不需要膀胱充盈，可免去患者大量饮水、憋小便之苦恼；图象较腹壁B超清晰，显示率高；更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深，或经腹检查有困难的患者。就此次展开的妇科普查而言，受检人数众多，且年长者占了

5、很大的比数，行动缓慢直接影响了受检时间，加之卫生院资源有限，如使用传统的经腹部超声的方式进行检查，势必造成受检时间长、等候时间久，而现在运用经阴道超声，则免去了诸多的不便，受检者不必憋尿等待很长时间，对于很多长者而言是最大的福音。这次的检查数据中，我们发现检出的病患比例最大的是子宫肌瘤。B超能够准确地显示肌瘤的数目、大小和部位3。本次检查患有子宫肌瘤的有329例，占受检人数的15.5%，检出最大肌瘤为91mm×73mm。这说明子宫肌瘤在女性人群中的患病率十分普遍，且多发于30—50岁的中年女性中。与十几年前相比，子宫肌瘤在女性患者中越来越普遍，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性

6、。虽然子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首4。检出率排在第二的是盆腔积液，共检出214例，占受检人数的10%，积液厚度低至6mm,高至27mm。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴，人工流产、引产消毒不严引

7、起的医源性感染等。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上才能够有效治疗。此外，这次普检还检出了卵巢囊肿95例、附件肿块17例、宫腔积液89例、节育器位置异常25例、子宫腺肌病9例、内膜息肉3例、早孕1例、输卵管积液1例、子宫畸形1例。总的来说，各类妇科疾病在生育期女性中较为多见，其中宫腔积液多发于较年长的女性中，子宫肌瘤随着女性激素的减少而会停止增长或逐渐变小。通过妇科普查，我们可以进一步发现，各类妇科疾病正愈来愈普遍的存在于妇女朋友