终端掌控电脑在防控给药错误中的应用

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1、终端掌控电脑在防控给药错误中的应用王加凤顾志娥摘要目的：探讨终端掌控电脑在防控给药错误中的应用效果。方法：自2013年7~12月全院临床护理单元及输液室采用终端掌控电脑（PDA）对给药各环节（核对、加药、执行及结束）进行扫描确认，并与未实施PDA前2013年1~6月给药临界错误和给药错误发生情况进行比较。结果：应用PDA后，有效地控制了给药临界差错向用药错误的演变，给药错误例数由2013年1~6月的8例下降至7~12月的1例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDA的应用防控给药错误的发生，有效提高了临床护理质量，并推进医院信息化建设的进程，值得临床

2、应用与推广。.jyqkJuly2013-December2013,the37clinicalnursingunitandtransfusionroomedicineeachlink(check,dosing,executionandend)scanconfirmedparedtheeffectedicationerrors,medicationerrorcasesfrom8patientsinthefirsthalfof2013droppedto1casesinthesecondhalfof2013,andtheparisonbetprovethequali

3、tyofclinicalnursing,preventionandcontrolofoccurrenceofmedicationerrors,andpromotethedevelopmentofhospitalinformationconstructionprocess,itisotion.Keyedicationerrors；Effect药物治疗是临床护理工作的重要内容，在给药过程中存在着多个环节，任何一个环节出错都有可能导致给药差错的发生［1］。据美国药典会报道，用药差错发生率以给药为最高，大多由于违反治疗原则和规定所致［2］。国内研究［3］结果显示，给

4、药错误的用药流程中给药环节所占比例最高，为69.70％，其次为转录，占16.36％，药物配置占8.49％，医嘱开立占5.45％。随着医院信息化建设的快速发展，终端掌控电脑(personaldigitalassistant，PDA)应用于临床护理，实现了新技术有效服务于临床护理实际工作，避免了反复转抄带来的差错及反复查对中的错误操作，防止了医嘱的漏执行等情况，减少了护理差错及护理治疗纠纷问题，提高了护理工作的安全性。我院在临床护理单元及输液室通过PDA进行核对扫描给药，明显防控了给药错误的发生。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2013年7月起，PDA在临

5、床37个护理单元及输液室的全面应用，医院根据各护理单元收治病人数及给药治疗量，配备足够数量体积轻薄、操作简便的PDA，配发给护士随身携带，进行日常护理操作。调查2013年7~12月PDA使用后38988例患者中给药错误发生情况，并与2013年1~6月38512例患者中发生给药错误情况进行比较。1.2方法采用PDA对给药各环节（核对、加药、执行及结束）进行扫描确认，具体方法如下：1.2.1使用PDA识别患者身份患者办理入院手续时打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为识别患者身份的方式。1.2.2采用条形码给药系统医师开具用药医嘱后，通过斑马条码标签打

6、印机自动打印出各种类型的药物标签，如静脉输液、静脉注射、皮下注射、肌内注射、雾化吸入等。1.2.3使用PDA扫码确认给药流程病区或药房根据医嘱信息打印药物标签，通过PDA扫码进行医嘱核对及加药后确认。给药前，护士首先使用PDA对电子腕带进行扫描，识别患者及其用药信息，再扫描药品上的条形码，应用软件会将药物信息与患者电子记录上的信息进行比较，若用药信息正确，PDA会显示出“与患者信息符合”的字样，反之则会立刻发出嘀嘀的警报声，提示“扫描错误”，阻止错误操作进一步执行。护士按PDA屏幕上给出的确认信息或警报用药，核对该患者是否应在当时按医嘱的种类、剂量使用药品。

7、1.2.4医嘱的查询和提醒通过PDA可查询当前班次已执行和未执行的全部医嘱。未执行的医嘱，系统会集中清晰地显示在未执行医嘱栏内，进行动态提醒，防止医嘱漏执行情况的发生。1.3评价标准1.3.1临界差错临界差错是指任何未造成危害的差错，但其继续发生很有可能带来不良后果［4］。2013年1月起，我院实行非惩罚性主动报告护理安全（不良）事件制度，护理人员通过办公自动化（OA）系统积极上报给药过程中存在的护理风险。1.3.2给药错误给药错误指患者实际接受的药物与医嘱之间存在的任何差异［5］，不包括医嘱错误。给药错误发生例数来自各临床护理单元及输液室从OA系统中上报的

8、护理不良事件。1.4统计学处理采用SPSS13.0软