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时间:2018-11-23
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1、临床路径考核 姓名: 一、选择题:(每空4分,共20分) 1、临床路径管理实施意义:( ) A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全; C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则:( ) A、常见病、多发病; B、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少; C、结合医疗机构实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤:( )
2、 A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B 4、变异的原因分析包括:( ) A、病情变化或出现并发症 B、遇周末,调整日期; C、病人要求(拒绝)使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括:( ) A、平均住院日数; B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F二、
3、填空题:(每空3分,共60分) 1、临床路径是指 ________、_______及______________,针对某个__________或 _____________,以 __________为基础,以提高 _________和保障 _____________为目的,所制定的有____________顺序和___________要求的_______、标准化 的诊疗计划,以减少_________及_______,使患者获得最佳的医疗护理服务。 2、变异是指 ________的结果或医务人员的______行为不符合路径 ____________要求的情况。 3
4、、患者纳入临床路径需签署 ______________________。 4、我科实行临床路径管理的病种是_____________________________。5、变异的分类:实施临床路径时有时会产生变异,即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分,负变异是__________________(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、CT检查延迟;正变异是_________________________,如提前出院、CT检查提前等 。三、简答题:1、临床路径退出标准 2、临床路径管理中医生的职责1、E 2、D 3、D 4、E
5、5、G 二、填空题: 1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的 2、任何病人 医疗护理 预期 3、临床路径知情同意书 三、简答题: (2).变异的分类:实施临床路径时有时会产生变异,即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、CT检查延迟(5分);正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成,如提前出院、CT检查提前等(5分)。 3 一、第一诊断修改
6、,第二诊断严重影响临床路径第一诊断的实施(3分) 二、临床诊断与病理诊断不符,必须更改诊疗方案的。(3分) 三、出现严重并发症导致路径不能执行。(3分) 四、严重并发症导致住院时间大幅延长或者必须实其他诊疗措施。(3分) 五、发生医疗纠纷,导致路径不能执行。(3分) 4 医生职责1决定病人进入或退出临床路径;(3分)2 执行临床路径表上的治疗项目;(3分)3评估进度(3分)4分析变异(3分)
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