糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

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1、糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析杨婧辽宁省阜新市第二人民医院心内科，辽宁阜新123000[摘要]目的探讨糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析该院2010年3月—2011年9月收治的60例冠心病急性心肌梗死患者的临床资料，对比糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点，其中分为糖尿病组、非糖尿病组各30例，观察两组诱发并发症的情况及从中总结糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。结果糖尿病组患者血糖、胆固醇及血脂水平明显过于非糖尿病组，且两组差异有统计学

2、意义（P＜0.05）；糖尿病组诱发心力衰竭、心律失常及休克机率分别为56.66%、26.66%、10.0%，非糖尿病组则为40.0%、13.33%、6.66%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者临床易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。..关键词急性心肌梗死；糖尿病；特点[中图分类号]R725[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）06（c）－０174-02[简介]杨靖（1971.8-），女，辽宁阜新人，本科，副主任医师，研究方向：心血管内科。临床证实，冠心病

3、属于糖尿病中破坏力、严重性最强的并发症之一，对患者的生命造成巨大危险，显著提高了糖尿病患者的死亡率[1-2]。该院为研究糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点，以2010年3月—2011年9月收治的30例糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者（定为“糖尿病组”）与30例非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者（定为“非糖尿病组”）作为研究对象，对比两组临床特点，为临床开展治疗方案提供依据。回顾性分析，获悉糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点一直是临床研究中的重点课题，总结疾病临床特点，利于提高临床治疗效果。针对既

4、往研究中总结出的病理特点缺乏全面性，改研究选取2010年3月—2011年9月收治的60例患者为研究对象，对糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点进行探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选取的60例患者中30例糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者，30例非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，定为糖尿病组与非糖尿病组。其中，糖尿病组男14例，年龄39~66岁，平均（58±1.5）岁；女16例，年龄38~67岁，平均（57±2.5）岁。非糖尿病组男17例，年龄37~65岁，平均（55±2.5）岁；女1

5、3例，年龄39~65岁，平均（56±1.5）岁。所有患者的病程为3-5年。1.2方法采用“一滴血”三高检测仪[使用的仪器、设备、装置，均需说明名称、型号、商标/产地、城市、国别等（CG-D1）[3]分别对两组患者的血糖、血压及血脂进行检测，对比两组患者的身体指标。该检测仪的基本操作步骤简要概括为：将视频线一段连接入该仪器上，另一端与视频采集卡上的对应借口相连接，最后将视频采集卡上的USB端口与电脑连接并保持仪器处于通电状态下工作，即为检测环节。观察两组患者发生心肌梗死合并心力衰竭、心律失常、休克等并发症的发生率

6、、初发症状、梗死范围等。对比两组患者血糖、血压及血脂等指标对诱发并发症的影响。此外，我院对患者行介入治疗或溶栓治疗，旨在尽早开通“罪犯”血管，缩小心肌梗死范围，保护心功能，减少并发症及降低死亡，改善预后。1.3观察指标通过三高检测仪对两组患者的血糖、血压及血脂等指标进行检测，比较两组患者的心力衰竭、心律失常、休克及其他临床表现情况。1.4统计方法该研究采用名为SPSS17.0的统计学软件进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。计量资料以（x±s）表示，行t检验。2结果2.1两组相关检测指标水平比

7、较比较两组患者血糖、胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白密度，糖尿病组平均水平均高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组临床特点对比糖尿病组诱发心力衰竭、心律失常、休克及其他不良反应的比率均明显高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论糖尿病是诱发心血管疾病的重要因素之一，据临床研究证实，糖尿病患者相对于非糖尿病患者诱发心血管疾病的机率较高，患者死亡率也高于非糖尿病患者[4]。其中，当患者的病情属于糖尿病合并冠心病急性心肌梗死时，其多表现为无痛性或轻度疼痛。该院糖

8、尿病组中患者诱发无痛性心肌梗死的原因极有可能与其交感神经痛觉纤维病变有关系。因糖尿病患者的交感神经痛觉纤维发生病变，致使痛觉神经传入大脑中枢受阻，从而患者心肌梗死无痛感或轻微疼痛。该研究中糖尿病组诱发心律失常、心力衰竭、休克等机率分别为56.66%、26.66%、10.0%，而非糖尿病组则为40%、13.33%、6.66%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。国内一些重点医院总结了多