普米克（布地奈德混悬液）和沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入治疗毛

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1、普米克（布地奈德混悬液）和沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入治疗毛【摘要】目的观察普米克（布地奈德混悬液）和沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法100例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组50例给予抗感染、吸氧、止咳平喘等常规治疗，观察组50例在常规治疗的基础上，给予普米克和沐舒坦雾化吸入治疗；观察两组患儿主要临床症状消失时间及疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（p＜0.01）；观察组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于对照组（p＜0.01）；两组患儿均无不良反应发生。结论普

2、米克和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。【关键词】毛细支气管炎普米克沐舒坦雾化吸入职称论文毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病，多发于1岁以内，尤以6个月左右婴儿多见。临床表现以下发作性呼吸困难、喘憋为主。若不及时控制病情，会导致呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命，目前尚无特效的治疗方法。我院儿科2011年3月至2013年2月采用普米克和沐舒坦经氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎50例，效果显著，报道如下。1资料与方法1.1一般资料毛细支气管炎患儿100例均符合毛细支气管炎诊断标准1，无呼吸衰竭和心力衰竭等并发症，除外先天性心脏病、

3、支气管异物和结核感染等。100例中，男54例，女46例；年龄2个月至1岁；患儿入院时均有咳嗽、喘憋症状、肺部哮鸣音及湿啰音。100例患儿随机分为对照组和观察组，每组50例，两组患儿性别、病情比较无统计学意义（p﹥0.05）具有可比性。1.2治疗方法对照组采用抗感染、吸氧、止咳平喘等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用普米克0.5mg，沐舒坦7.5mg，由氧气驱动雾化吸入，每日2次，每次吸入10-15min，疗程5-7d。观察两组患儿喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及不良反应。1.3疗效评定标准显效：

4、治疗5d以内，气促缓解（每分钟﹤40次），咳嗽消失，肺部哮鸣音及湿啰音消失；有效：7d内上述主要症状明显减轻或消失；无效：7d以上症状及体征无变化。1.4统计学处理采用spss19.0统计学软件进行x2²检验和t检验。2结果2.1两组主要症状、体征消失时间，观察组喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失时间与对照组相比有统计学意义。见表12.2两组治疗后疗效比较，观察组治愈率高于对照组。见表2表1治疗后两组症状、体征消失时间（±s，天）注：两组疗效比较有统计学意义（p﹤0.05）3讨论毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染所

5、致，常见于婴儿，病变主要侵犯毛细支气管，病原体可直接损害呼吸道黏膜上皮导致上皮细胞脱落、黏膜下层的敏感神经元暴露，引起呼吸道的高反应性，同时刺激机体产生大量的炎性介质和细胞因子，导致炎性分泌物增加、管壁水肿和平滑肌收缩，而且婴儿呼吸道本身较狭窄，排异能力差，因此易发生气道梗阻，引起缺氧、二氧化碳光潴留、酸中毒、肺小动脉痉挛及肺微循环功能障碍，引起不同程度的喘憋，严重者出现心力衰竭，危及生命2。因此，积极抗感染的同时有针对性地保持呼吸道通畅是治疗成功的关键。普米克（布地奈德混悬液）是新合成的肾上腺皮质激素，它具有较高的糖皮质醇受体结合力

6、，能通过黏膜吸收，经氧气驱动雾化吸入后直接作用于呼吸道，抑制吞噬细胞功能、稳定溶酶体膜，减少腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，而且能增加2-受体兴奋剂的支气管舒张作用。沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解性袪痰药，可直接作用于支气管腺体，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变稀，易于咳出。同时沐舒坦具有促进肺泡表面活性物质的合成和分泌功能，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，改善肺通气和呼吸功能3。沐舒坦还具有抗氧化、抗炎症反应等功能，减轻肺氧化性损伤及

7、过度炎症反应，对肺具有保护作用4。由于毛细支气管患儿年龄较小，氧气驱动雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，无须呼吸技巧配合，能有效地将所用药物送到病变部位，发挥药理作用，缓解临床症状，并且配合间歇高浓度氧气吸入，可提高肺泡氧浓度，使呼吸道扩张，呼吸道阻力迅速降低，PaO2上升，PaCO2下降，有助于改善患儿缺氧情况。本组资料显示，观察组在缓解临床症状、肺部炎症吸收及总有效率等方面优于对照组，作者认为采用普米克（布地奈德混悬液）和沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，症状改善快，且无明显副作用，使用方便，值得推

8、广。