内科部感染及热带医学科临床教学训练计画

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1、內科部感染及熱帶醫學科臨床教學訓練計畫壹、部科簡介民國三十八年國防醫學院由上海遷至台灣，內科學系與當時之台灣陸軍醫院改組而成之陸海空軍第一總醫院之內科部共同作業，在一般內科組下，設有傳染病科。爾後陸軍八○一總醫院於民國五十六年七月改制為三軍總醫院，始有正式編制與人員。本科於民國八十三年十月正名為感染及熱帶醫學科。現有主任醫師一名，主治醫師五名，住院總醫師一名，專科進修醫師一至三名。除負責本院住院感染病患之診治、門診診療、會診工作及進行微生物和血清診斷工作外，並負責全院院內感染管制工作之推展及國防醫學院之感染症教學工作。貳、師資介紹部主

2、任:張峰義教授科主任:林永崇助理教授主治醫師:王甯祺醫師、葉國明助理教授、邱勝康醫師、林德宇醫師、楊雅頌醫師參、教學對象、資格及教學目標本科各種訓練所需之最低資格規定如下：種類最低資格訓練目標1.在校醫學生醫學系四年級學生。按學院訓練計劃之要求實施。2.五年級實習醫學生已完成感染病學講授之五年級學生。除按內科訓練計劃之要求實施外，並訓練有關感染症之基本概念及病人照護。3.六年級實習醫學生國內各醫學院經本院同意派在本院實習之六年級醫學生。除按內科訓練計劃之要求實施外，並訓練有關感染症之基本概念及病人照護。4.七年級實習醫學生國內各醫學院

3、經本院同意派在本院實習之七年級醫學生。除按內科訓練計劃之要求實施外，並訓練有關感染症之基本概念及重症病人照護。5.住院醫師內科部之第一至三年之住院醫師、其他科部之住院醫師。有關感染症之基本觀念，治療方式及從事部分或小型研究計畫6.專業住院醫師（Fellowship）選擇完成三年住院醫師訓練，對感染症次專科具有興趣之優良醫師加以訓練第一年為科資深住院醫師，為專科醫師之預備教育，其目標在加強一般感染症之訓練及從事感染症之研究工作。2-6-15第二年可兼科住院總醫師，除了行政能力之培養，及加強各類感染症訓練外，並予以論文寫作及感染症研究訓練

4、。7.專科醫師完成本科專業醫師訓練者。積極參予臨床教學及研究工作，並參加國外有關感染症之會議及論文寫作，成為感染症之專業人才。肆、訓練時間本科各級醫師之訓練最低期限如下：種類最低資格1.在校醫學生2.五年級實習醫學生3.六年級實習醫學生4.七年級實習醫學生5.住院醫師6.專業住院醫師（Fellowship）7.專科醫師視醫學院教育需要而定。一個月一個月一個月一個月二年二年伍、訓練內容(含核心課程)一、在校醫學生1.見習學生之目的：在使已完成臨床診斷課堂講授之四年級醫學生體會學以致用的興趣，並加深課堂講授之印象。見習以本科教學病房為主，

5、非教學病房若有特殊教學價值之病例亦可。2.見習學生在本科訓練官、總醫師或專業醫師指定下完成臨床診斷訓練，內容包括：(1)仔細之病史探尋：包括旅遊、地域分佈、動物接觸及特別注意的既往病史。(2)小心而又精確的身體檢查，包括利用任何細微發現之臨床徵象以作為診斷之參考。(3)謹慎思慮及檢查項目之設計。(4)鑑別診斷之辨別之臆斷之成立。3.核心課程:發燒之病史詢問、基本身體檢查、發燒鑑別診斷。二、五年級實習醫學生1.五年級實習學生之目的：在使已完成感染及熱帶醫學課堂講授之五年級醫學生體會學以致用的興趣及完成核心課程。實2-6-15習以本科教學

6、病房為主，非教學病房若有特殊教學價值之病例亦可。2.實習學生在本科訓練官、總醫師或專業醫師指定下完成下列之訓練，內容包括：(1)仔細之病史探尋：包括旅遊、地域分佈、動物接觸及既往病史之特別注意。(2)小心而又精確的理學檢查，包括利用任何細微發現之臨床徵象以作為診斷之參考。(3)謹慎思慮及檢查項目之設計。(4)鑑別診斷之辨別之臆斷之成立。3.會同住院醫師及六、七年級實習醫學生之晨間病房巡視，訓練學習床邊診斷及處理法則。4.指定病患之血液、尿液及糞便常規檢查，並完成各類染色法之訓練（包括Gramstain,Acid-faststain,W

7、right’s及Indiainkstain等）。5.參加主任教學巡診及該病房專科醫師之查房，以吸收臨床經驗並結合平時上課內容。6.參加本科之學術討論會或各級醫師專題講解討論會。7.文獻及教科書資料蒐集訓練以作成指定病歷之書面報告及討論心得之論文撰寫訓練。8.核心課程:發燒之病史詢問、基本身體檢查、發燒鑑別診斷、泌尿道感染、蜂窩性組織炎。9.對學習不佳的學生由主治醫師擇期做補救教學。三、六年級實習醫學生實習醫學生為開始臨床醫學學習與工作之重要階段。本科提供各型各類之感染症病例，使各實習醫學生能在一個月中，瞭解一般性感染疾病之診治，並期能

8、在此期間中對於各種抗微生物製劑之用法，用量及副作用等獲得清楚之概念。訓練內容包括：1.照顧本科住院病患，並須在廿四小時內完成新病人之一般病歷，訓練身體檢查，檢驗單申請及檢體採取。2.熟悉各類檢體收集方法，及運送器皿之選擇