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时间:2018-11-21
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1、五倍子研磨涂臀治疗尿布性皮炎80例论文.freelm厚,日2~3次,每次用量据患面大小而定。2.2护理:敷药前清洗患处,应用细软洁净尿布揩净、晾干,及时更换尿布,保持患处干燥。3疗效评判标准显效;治疗2~3天,溃疡愈合,丘疹水疱消失,红斑颜色变浅或消失。有效;治疗3~5天,溃疡愈合,丘疹水疱结痂,红斑颜色变浅。无效;治疗5天以上,红斑未退,丘疹水疱增多,溃疡未愈。4治疗效果治疗共80例,其中显效65例,有效11例,无效4例,总有效率95%。5体会尿布性皮炎为婴幼组常见皮肤病,因护理不当,反复发作。笔者利用五倍子外用之解毒、消肿、收涩、敛疮、止血之功效,研磨涂
2、臀治疗本病取得良好疗效,值得推广。6讨论6.1五倍子全科名片:五倍子又名百虫仓、百药煎、棓子,为同翅目蚜虫科的角倍蚜或倍蛋蚜雌虫寄生于漆树科植物“盐肤木”及其同属其他植物的嫩叶或叶柄,刺伤而生成一种囊状聚生物虫瘿,经烘倍干燥后所得。此外,五倍子还是一种药材,可以治疗多种疾病。6.2从中医角度分析,五倍子酸、涩、寒。归肺、大肠、肾经。外用有敛肺,止汗,涩肠,固精,止血,解毒之功效。可治疗疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、脱肛不收,用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂。可单味研末外敷或煎汤熏洗(入丸散利用之外用适量,煎
3、汤熏洗或研末撒服)。临床用之,收效良好。6.3现代药理研究1).腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制,产生粘膜干燥,神经末梢蛋白质的沉淀,可呈微弱的局部麻醉现象。鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物,因而用作解毒剂。过去用鞣酸治疗烧伤(可结痂以保护创面,避免外界刺激,减少疼痛及体液丧失),因有很大缺点(可结成焦痂,遮盖感染,妨碍正常组织之生长,特别是大量吸收可伤害肝脏等),现代外科已不再应用。鞣酸对正常小肠运动无甚影响,由于其收敛作用而减轻肠道炎症,故可制止腹泻。如胃肠道中有细菌、毒物等刺激因素存在,不应使用鞣酸制剂。鞣酸多少可干扰食物之吸收(沉淀蛋白
4、质),但在小肠之碱性环境中,蛋白质可重新被释出,因此食物或饮料中含少量鞣酸是无害的,但大量时如过度饮茶,可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀,特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘。2).抗菌作用:体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓杆菌等均有明显的抑菌或杀菌作用。五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分,主要分布在皮部,五倍子心的煎剂无抗菌作用。五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用,可能与其中所含鞣酸有关。100%煎剂用平板打洞法,对绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、肠炎
5、杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌及肺炎球菌均有抑制作用,其抑菌作用不是由于鞣酸的酸性,而是因其对蛋白有凝固作用;经乙醚提出鞣质后的五倍子液仍有抗菌作用。3).解毒:鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物,故可用作化学解毒剂。4).其他:鞣酸在胃肠道中难吸收,在通过胃肠道时水解成没食子酸,没食子酸无收敛作用,易被吸收并在体内分解。鞣酸在粘膜及创伤表面如被吸收过量,可导致肝小叶中心坏死。没食子酸及其酯类能抑制缓激肽对豚鼠回肠的收缩作用。6.4禁忌:外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。7预防保持皮肤干爽清洁是预防和治疗
6、尿布疹的关键。具体措施包括:7.1要选用清洁细软、吸水性强的尿布,可为纯棉布,或一次性尿片。7.2尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后,应用温水洗净屁股,擦干后可涂上5%鞣酸软膏,可以起预防红臀作用。7.3注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,冲洗净肥皂后,在太阳下晒干后再用;在阴雨天,可用熨斗烫干,这样可避免病菌感染。
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