跌倒预防的品管圈

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1、提高预防跌倒的防范措施QCC活动汇报——守护圈台一医特需病房部门简介共11人，有主管护师4人，护师4人，初级护士3人。集治疗、休养、康复为一体，面向全院及全社会收治内、外、神经、妇科病人为了满足对医疗、护理有较高要求的病人而专设的医疗单元QCC活动模式QCC-----活动提高护理质量活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.活动计划制定3.现状分析4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进(无效果)有效果圈的简介2014－10－07成立日期圈员：张晓燕王丹萍付宁君陈璐晶方圆杨丹

2、代小溪符佳慧陈媚爱心圈平均年资10年平均岁数30岁辅导员顾琳峰圈长陈媚圈名征集及评选建议圈名得票星星圈3光明圈1爱心圈5绽放圈2圈名及其意义关爱医护人员的细心、耐心、责任心及爱心我们每一位护理人员团结一心，用我们的爱心，耐心为病人提供星级服务，用天使之翼托起病人的希望和健康无私的奉献代表病患对生命的强烈渴望之心+爱心圈徽候选圈徽候选圈徽的征集与讨论圈徽及其意义绿叶—旺盛的生命力红心—博爱关心张开的双手—托起生命的希望我们的圈徽圈活动特点特点爱心圈活动计划甘特图2014－7－62014－8－112014－8－272014－9－212014－10－6201

3、4－12－112014－10－132014－12－52014－11－242014－11－142014－7－152014－9－32014－8－312014－8－072014－7－312014－7－28主题选定主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定加强防跌倒措施的落实5554191提高住院患者满意度331183规范使用无菌物品3333122提高标本采集准确率4553174评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再解决需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行解决选题理由对患者及家属而言对

4、护理人员而言对院方而言保证其切身的利益及生命安全降低不良事件的发生提升护士业务能力，知晓预防跌倒坠床的防范措施，使病房规范化管理积极响应优质护理活动，提高护理质量，保证安全，减少医疗纠纷主题选定提高预防跌倒的防范措施改善之主题跌倒是指病人身体的任何部位（不包括双脚）意外触及地面。定义现状调查方法通过每周不定期抽查，连续3周做一个汇总表对住院病人进行跌倒评分对于跌倒评分≧4分的病人进行原因分析对护士的宣教及跌倒防范措施的落实进行调查对科室环境进行调查日期/分值护理措施落实情况患者自身因素环境因素总分7月6日-7月13日401515707月14日-7月21

5、日401525807月21日-7月28日40102070合计平均分4013.32073.3调查三周,上面得出的数字是三周的平均数。现况把握改善前的跌倒防范措施调查表现况把握改善前柏拉图现况把握目的：探讨品管圈活动对预防患者跌倒的作用。方法：我科组建品管圈小组,由11名护士组成,确定主题为“住院患者跌倒的预防管理”,寻找问题根本原因,提出解决方案。结果在活动期间,我科无发生意外跌倒事件。结论我科开展品管圈活动,激发了护士工作的热情,提高了工作的效率,也为高危跌倒患者的安全提供了保障,减少了患者跌倒事件的发生。坠床跌倒因素着装不规范不使用护栏护士未能及时回

6、应患者呼叫无紧要因素61%危险因子2级5%危险因子1級34%地滑易湿目标设定目标设定设定目标值：改善前跌倒防范未落实情况率平均值为26.7%目标值=13.5%改善幅度=13.2%设定理由：遵循80/20法则，我们将改善重点确定为：76.58%圈能力为依据选题过程中圈能力得分，我们的圈能力为100%（总分为5分，评价后得分也是5分），但因考虑该圈为第一圈，如果目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性。考虑到实际情况，故将圈能力设定为65%。完成期限＋目标项目＋目标值目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值x改善重点x圈能力)=26.7－(

7、26.7x76.58x65%)=13.2所以：我们的目标是跌倒防范措施未落实情况目标设定下降幅度：13.2%目标设定降幅13.2%解析－为何会出现跌倒坠床年龄感觉和中枢控制功能下降骨骼肌肉功能下降鞋种类与大小选择不适桌椅太高太低浴室、楼梯缺扶手光线灰暗路面光滑如厕过高宣教不到位关心不够降压药物疾病本身降糖药物安眠药物陪护不到位跌倒坠床问题原因分析对策方案总分采纳提案人实施时间负责人对策编号为何会发生跌倒事件低年资护士缺乏经验1.加强低年资护士的培训。2.护士长晨会提问111刘美玲张晓燕2014-9-3至10－11刘美玲张晓燕对策一患者及家属对预防跌倒

8、的相关知识不了解1.全体护士适时向患者宣讲预防跌倒的相关知识。2.走廊张贴预防跌倒宣传画。3.