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1、LEEP电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效观察论文摘要：目的:探讨LEEP电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床治疗效果。方法：本实验随机选取在2010年4月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的宫颈上皮内瘤样变患者60例为对象，把所有患者随机分为30例观察组（LEEP电切术组）和30例对照组（宫颈冷刀锥切术组），后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况。结果：观察组患者在术中出血、手术时间、愈合时间、并发症以及治愈率方面明显低于对照组,P＜0.05，差别具有统计学意义。结论:LEEP治疗宫颈上皮内
2、瘤样变（CIN）具有手术时间短、痛苦小、出血少、治愈率高、并发症少等优点，患者容易接受，是CIN诊断和治疗较为理想的一种方法。但应根据病人的情况权衡利弊，选择最合适的治疗方法。关键词：宫颈上皮内瘤样变；LEEP电切术；治疗；临床疗效宫颈病变在妇科常见,最严重的病变就是宫颈癌。近年来宫颈癌发病呈年轻化趋势,宫颈癌在病变之前有着可逆转的癌前期（约10a）。CIN(宫颈上皮内瘤样变)就属于宫颈癌的癌前病变,所以宫颈癌防治的关键一是早期诊断二是及时治疗CIN。随着细胞学与阴道镜在宫颈病变检查中的广泛应用,CI
3、N被早期发现日渐增多,治疗方法也不断地得到改进。CIN作为一组癌前病变，与宫颈浸润癌紧密相关,近年来.freelL于宫颈3.9点处,10min后进行手术。一般采用锥形电圈把宫颈病变组织顺时针方向旋转法切除,对于宫颈病变部位范围较大的患者则采用环形电圈切除以扩大宫颈组织,然后用球型电极把创面灼烧，止血,术后把切除的标本送去做病理切片检查。对照组（宫颈冷刀锥切术组）：对患者硬膜外连续麻醉,取膀胱截石位,在切割时作环形切口,把切除的标本送去做病理切片检查,并对子宫颈成形缝合。术后探针法检测子宫颈管的狭窄情况
4、,同时使用压迫法止血（用碘仿纱条）,1～2d后把碘仿纱条取出。1.3观察指标统计和观察比较两组患者在术中出血、手术时间、愈合时间、并发症以及治愈率方面的情况。1.4统计学处理采用最新的统计学软件包SPSS19.0对我们调查到的数据进行统计，t检验计量资料，χ2检验计数资料，如结果显示P＜0.05，则表示有显著性的差异。2结果观察组患者在术中出血、手术时间、愈合时间以及并发症方面明显低于对照组,治愈率则明显高于对照组，P＜0.05，差别具有统计学意义。详细情况见表1表1两组患者临床治疗情况的比较3讨论C
5、IN在临床中缺乏典型的症状表现,诊断时常依赖于细胞学与阴道镜在宫颈病变中的检查。冷刀锥切术是治疗和诊断宫颈病变的传统方法,但CIN属多中心病灶,鳞柱状上皮交界在阴道镜暴露不是非常充分,宫颈管内组织往往取不到,因而容易造成漏诊。LEEP电切术是治疗宫颈病变的临床新方法之一，根据其原理和通过做病理切片，可以进一步筛查宫颈癌3。电外科手术应在有效的最低功率下进行4，这样可以确保切除的标本热损伤减少，对病理评估结果更准确。一般选择50iroshnichenkoGG,ParvaM,HoltzDO,etal.In
6、terpretabilityofexeisionalbiopsiesofthecervix:conebiopsyandloopexcisionJ.JLowGeniiractDis,2009,13(1):10-12.4沈铿,郎景和,黄慧芳,等.子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤样病诊断和治疗中的价值J.中华妇产科杂志,2001,36(5):264-266.5邓新粮,肖松舒.宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌诊治中的价值J.中南大学学报,2005,30(3):361-362.
