薄芝片联合当归四逆汤治疗冻疮40例疗效观察

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1、薄芝片联合当归四逆汤治疗冻疮40例疗效观察作者：辜转荣,陈庚祥,罗时艳【摘要】目的观察薄芝片、当归四逆汤治疗冻疮疗效观察。方法治疗组40例口服薄芝片，当归四逆汤；对照组口服当归四逆汤。结果两组治愈率差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论薄芝片、当归四逆汤治疗冻疮皮疹消退快，溃疡愈合满意。【关键词】薄芝片；当归四逆汤；冻疮冻疮（perniosis,chilblain）是机体受到寒冷侵袭后发生在末梢部位限局性红斑炎症性疾病。常见损害为局限性瘀血性暗紫色隆起的水肿性红斑，境界不清，严重者可发生水疱，破裂后形成糜烂或溃疡，愈后有色素沉着或萎缩性瘢痕，痒且受

2、热后加剧。多以手背、手指、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖受损伤［1］。对患者工作、生活、学习有很大影响，心理压力也大。我们2006年11月～2007年4月、2007年11月～2008年4月应用薄芝片、当归四逆汤等口服治疗冻疮疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1病例入选标准冻疮损害典型好发部位为面颊、耳廓、耳垂、鼻尖、手指、足背、足跟。皮损特点：局限性瘀血性暗紫色或红色隆起的水肿性红斑，境界不清，严重的发生水疱破后形成糜烂或溃疡。每年秋末冬季、春初气温低时发病。排除心肾功能不全、肝功损害较重、红斑狼疮、硬皮病等，严重低血压、孕妇，长期使用免疫抑制

3、剂和皮质类固醇患者［2］。1.2一般资料70例冻疮患者随机门诊分组，治疗组40例，男16例，女24例，年龄8～60岁，平均34岁。病程2～40年，平均21年。对照组30例，男10例，女20例，年龄8～62岁，平均35岁；两组临床资料无明显差异，有可比性。1.3方法1.3.1治疗方法两组都用当归四逆汤。当归10g，桂枝6g，芍药10g，细辛2g，甘草10g，木通10g，大枣15g，外寒重者加麻黄4g，内寒重者加附子6g（中药制成水丸），成人早晚各20g，青少年减半或酌情。同时口服烟酸片、维生素E丸，外涂10%樟脑软膏，溃烂者50%硼酸软膏、冻疮膏外敷，二

4、氧化碳激光局部照，全身防寒、保暖、均衡营养，治疗组除上述治疗外，加用薄芝片（浙江瑞新股份有限公司）每片0.16g，青少年每日3次，每次1片，成人每日3次，每次3片口服。1.3.2疗效评定项目及标准治疗起效时间（皮疹红肿消退部分、色泽变暗、肿胀痛减轻），皮损消退时间（皮疹红肿完全消退、色沉、溃烂愈合、瘢痕形成、无疼痛）。2结果2.1起效时间两组治疗起效时间，见表1。从表1可见，治疗组3天开始起效72.5%，7天即达100%，明显快于对照组的43.3%，73.3%，皮损消退时间见表2，治疗组15天皮损消退率达95%，高于对照组（83.3%），但两组相比差异

5、无统计学意义（χ2＝1.46，P＞0.05）。表1冻疮治疗起效时间表2冻疮皮损消退时间2.2安全性治疗组患者血尿常规、心功能、肝肾功能未见异常。3讨论冻疮由外寒引起，肾阳不足，手足厥冷，脾阳虚损，温煦失于寒邪阻于经络，小动脉收缩，久之血学麻痹而扩张，静脉瘀血，以致局部血营循环不良而发病；亦有些相关疾患如循环异常，皮肤潮湿末梢血管畸形，植物神经功能紊乱，内分泌障碍运动量少等因素更易发生本病［3］。薄芝片抗炎抗缺氧，减轻炎症反应能增强体质，提高机体非特异性免疫能力，减少瘢痕形成还有一定扩血管作用，促进药物吸收，当归四逆汤诸药合用，滋补强壮、扶正固本，温经通

6、阳，散寒化瘀，通脉消肿，消炎止痛，内服外治，治疗组皮损消退起效时间快，消退速度均高于对照组［4］，是中西医结合治疗冻疮的最佳方法。【参考