机械振动排痰操作标准.doc

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1、项目内容存在问题应得分实得分评估病人10分1、结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况10操作准备10分1、护士准备衣帽整齐、洗手、戴口罩2、用物准备选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用55操作要点50分1、检查机器性能；2、核对医嘱，推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位；3、接通电源，根据病人病情、体格、耐受程度选择频率15Ｈｚ～３０Ｈｚ，每次１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰；操作中注意观察患者情况；4、操作后指导患者深呼吸及有效咳

2、痰，必要时吸痰；5、整理床单位，整理用物，洗手51020105注意事项30分1、适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。禁忌症：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。2、操作时间安排在餐前1-2小时，或餐后2小时进行，振动机的叩击头应避开胃肠、心脏；3、治疗后1:100的84消毒液擦拭叩击头、机箱、导线等，定期专人进行机器维护和保养；4、痰液粘稠的先进行雾化，适当湿化气道，在操作过程中如听到痰音，可先行吸痰，稳定后再继续操作。5

3、、病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的固定、吸机送气情况及生命体征的监测。6、3天后再次评估患者，比较满意的疗效标准为：液减少；病变部位呼吸音改善，无啰音；胸片改善。1020总分一项不达标扣1-3分漏项该项不得分100分机械振动排痰机操作程序及评价标准