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1、复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀片治疗慢性特发性荨麻疹的近期疗效论文杨桂兰,杜华,陈建民,何春峰【摘要】目的:探讨复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀片治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效.方法:119例CIU患者被随机分为3组:治疗组给予复方甘草酸苷注射液40mL静滴,1次/d,咪唑斯汀10mg,口服,1次/d;对照1组(G组)给予复方甘草酸苷注射液40mL.freelg,口服,3次/d;对照2组(M组)给予维生素C2.0g,静滴,1次/d,咪唑斯汀10mg,口服,1次/d.分别于治疗前(D0)和治疗后每周(
2、D7,14,21,28)评定患者的症状积分下降指数(SSRI).结果:共有97例患者完成试验.SSRI:治疗组高于G组与M组(D7:P0.05;D14,21,28:P0.01);痊愈率:治疗组显著高于M组(D7:P0.05;D14,21,28:P0.01),并在D14,21,28时显著高于G组(P0.05),G组在D7时也显著高于M组(P0.05);总有效率:D7时治疗组及G组高于M组(P0.01),D14,21,28时治疗组显著高于M组(P0.05).结论:复方甘草酸苷注射液联合咪唑斯汀片治疗CIU具
3、有较好的临床疗效.【关键词】慢性病;荨麻疹;治疗;咪唑斯汀;复方甘草酸苷0引言慢性特发性荨麻疹(chronicidiopathicurticaria,CIU)为一种病因未明的变态反应性疾病,病情反复发作,严重影响患者的生活质量.其发病率占慢性荨麻疹的80%~90%,部分患者对单用抗组胺药物治疗反应欠佳,我们采用随机、开放、平行试验,联合应用复方甘草酸苷注射液与咪唑斯汀片治疗CIU,取得了比较满意的疗效.1对象和方法1.1对象200510/200609我院就诊的门诊及住院CIU患者119例.入选标准:
4、年龄在12岁以上,风团反复发作6o内未使用过长效皮质类固醇制剂及抗真菌制剂,1o~7a(2.8±1.43)a;对照1组(G组)38(男15,女23)例,年龄14~59(31.2±10.1)岁,病程2mo~8a(2.5±1.52)a,对照2组(M组)40(男16,女24)例,年龄15~63(33.8±10.3)岁,病程3mo~10a(3.6±1.34)a.经统计学分析,上述各组之间年龄、性别、病程及初诊时病情严重程度积分均无统计学差异,具有可比性.1.2方法就诊时详细记录患者的病史资料并对病情严重程度进行
5、评分.病情严重程度积分=风团严重程度评分+红斑严重程度评分+瘙痒严重程度评分.风团严重程分为5个等级:0=无分团,1=风团面积≤10%体表面积,2=10%风团面积≤30%体表面积,3=30%风团面积≤50%体表面积,4=风团面积50%体表面积;红斑严重程度分为4个等级:0=无红斑,1=风团部位轻度发红,2=风团部位明显发红,3=风团部位明显发红且风团周围有红晕;瘙痒严重程度(结合瘙痒模拟尺及患者的主观描述)分为5个等级:0=无瘙痒,1=轻度瘙痒,无需服用抗组胺药可忍受,不影响睡眠,2=中度瘙痒,无需服用
6、抗组胺药可忍受,但睡眠受到影响,3=重度瘙痒,服用抗组胺药可忍受,睡眠受到影响但在服用抗组胺药后可安睡,4=极度瘙痒,严重影响睡眠与日常工作.患者在接受评分后根据就诊顺序被随机分组,T组给予复方甘草酸苷注射液(日本米诺发源制药株式会社生产,海南益尔药业有限公司分装,规格20mL/支×10支/盒,产品批号:01495)40mL加入50mg/L葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d,咪唑斯汀(法国圣德拉堡药物研制公司生产,西安杨森制药有限公司分装,规格10mg/片×7片/盒)10mg,口服,1次/d;G组给
7、予复方甘草酸苷注射液40mL加入50mg/L葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d,扑尔敏,4mg,口服,3次/d;M组给予维生素C2.0g加入50mg/L葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d,咪唑斯汀10mg,口服,1次/d.7d为1个小疗程,28d为1个大疗程;治疗未满28d痊愈的患者继续用药至满28d以巩固疗效.分别于治疗前(D0)、治疗后每周(D7,14,21,28)评定患者的症状积分下降指数(symptomscorereducingindex,SSRI),记录临床不良反应,并进行血、尿常规检
8、查.在停药6mo后电话咨询患者病情有无复发.1.3疗效评定根据治疗前、治疗后D7,14,21,28的总积分评价疗效.SSRI=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%.疗效判定分为痊愈、显效、好转、无效4个等级,有效为显效或好转.SSRI=1为痊愈,0.5≤SSRI1为显效,0.2≤SSRI0.5为好转,SSRI0.2为无效.统计学分析:采用SPSS10.0软件处理,计量数据以x±s表示,治疗前后比较用配对t检验分析,SSRI用On