《彭子益脉法篇》word版

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1、脈法篇導言嘗謂讀書不易。治病不難。書只言理，病則憑脈，理是活動的，脈是實在的，唯其是實在的，可以再三審查，反復推求，以得著實在的解決。所以云治病不難也，而人往往得不著實在的解決者，學脈的方法不善也。學脈之法，一曰脈位，一曰指法，一曰脈象，一曰脈理，明白脈位與指法，然後能捐除自的成見，看清脈來的真象，脈象脈理，必須於普通學法之中，有系統以貫之，而後無繁難之苦，而後有運用之樂，此篇，脈法較善之法也。編者識21目錄枯潤二脈以下言脈的體質虛實二脈微弱二脈鬆緊二脈滑濇二脈弦緩二脈濡細二脈大小二脈芤革鞕軟四脈浮沉遲數四脈以下言脈的動態結促動代四脈洪伏二脈躁駛二脈平人脈真臟脈指法脈位診脈先

2、分別脈的大體處方定藥要在指頭未離脈時決斷處方定藥要自己立法脈法原理21枯潤二脈枯潤二脈者，用藥之提綱，枯脈宜養陰，潤脈莫傷陽，潤津液充足，枯者津液乾濇，潤脈無論何病，慎用涼潤藥，枯脈無論何病，忌用熱燥藥，認明枯潤二脈，處方用藥，便少錯誤。微弱二脈微脈潤而少，輕有重按無，總屬陽氣微，溫補宜急圖。弱脈枯而少，輕無重按有，總屬陰液枯，清潤法當守。此二脈，脈體皆少，一宜補氣補陽，一宜補液補陰，最易含糊，須於輕按重按之間，尋出證據以為用藥之本。病人的體質不是陰虛，便是陽虛，故診脈先以枯潤弱微，分別陰虛陽虛，便有把握也，微弱二字，自來概屬虛脈之稱，而於陰虛陽虛，置之不辨，遺誤後學不少。故

3、於脈法起首，鄭重言之。傷寒論，少陰病，脈微細，用附子。營衛病，脈弱而渴，用石膏是也。枯潤二脈辨別陰虛陽虛，弱微二脈，辨別陰虛陽虛，又須審查兩尺，左尺較右尺少為水虛，右尺較左尺少為火虛，據兩尺以為判斷中之判斷，用藥更少誤差。總之脈法的陰虛陽虛，認識無差，然後能認識一切疾病的陰虛陽虛，然後能判斷一切醫書所說疾病的陰虛陽虛，此要訣也。虛實二脈21實脈中沉盛，滿指成分厚，久按總有力，攻下須研究。此為陽實、氣實、熱實，胃家實，可用攻下之實脈，脈之成分，厚而不薄，滿指有力，中沉兩部，久按不衰，此為完全的實脈。所謂完全實者，中土實則全體皆實也，攻下胃實，不可冒昧，須有法度，應當研究，詳古方

4、上篇大承氣湯中。此外則伏而有力，脈細有力，軟而有力，滑而有力，亦有實意。但只腠理熱實，只宜清潤疏通之法，無有下法。完全實脈，脈來遲緩，因中土實則熱實，熱實則脈來不數也。病有名五實證者，脈完全實，而不食，不大便，不小便，不出汗，須攻下與發汗並施，此證少有。凡診實脈，須兼腹診，以手按大腸部位，病人拒不受按，此腸中有當下之燥屎，此脈有小而寔者，如兼現虛證，當用補氣補血之藥，輔助下藥緩緩下之，如溫病篇之黃龍湯法是也。虛脈鬆而大，氣血與陽虛，陰虛液虛者。脈與鬆大殊。鬆，有成分不足向外鬆散之象，大而鬆為氣虛、血虛、陽虛，乃對上項厚而有力之實脈而言。其實除厚而有力之實脈外，多是虛脈，不止鬆

5、大為虛。大而鬆之虛，直接當補之虛也，其他之虛，脈體微小，亦有鬆意，多有不能直接用補，必須全體的圓運動復原，然後不虛。陰液之虛，脈則或弦、或細、或濇、或弱、或沉、或結、或代也，血虛，乃血中的溫氣虛。鬆緊二脈鬆脈即虛脈，虛鬆氣不充，諸病宜急補，補氣與補中。脈法諸書，只有虛實而無鬆脈，虛乃其名，鬆乃其實，鬆乃外散之脈，成分不夠之脈也，補氣補中，則歸根而不外散。21緊脈與鬆反，內聚不舒象，轉繩彈人手，寒實之現狀。緊脈有細小之象，轉繩者向內收緊也，寒性收歛故脈緊，食停則氣聚於食故脈緊，氣血不調，或熱聚不散，而成一部分之積聚，亦有緊者。積聚在於何部，緊則現於何部，皆宜溫散清散通散之藥，寒

6、性之收歛，衛氣之收歛也。古書云，左脈緊傷於寒，右脈緊傷於食，不儘然，外感之脈，若現迫促不舒，其中即有衛氣收歛之緊意。滑濇二脈滑脈有兩象，鼎沸與盤珠，鼎沸燥熱病，盤珠津液都。燥熱傷津，如鼎鍋之水，被火煎熬沸騰，故脈滑；津液滋多，往來流利，如珠走盤，故脈滑。痰病脈亦滑，痰亦津液也。新婚有孕脈亦滑，津液增多也。鼎沸之滑，重按有力，有孕之脈，脈氣充足，痰病之滑，脈氣不足。濇脈有兩義，血少與陽虛，血少濇在左，陽虛濇右居，濇如刀刮竹，亦如雨點沙，血少津枯故脈濇，陽虛脈濇者，津液生於陽氣也。榮衛不足，脈亦現濇。榮衛調和充足，然後津液生也。血少津枯之濇，薄而有力。陽虛之濇，薄而微也。榮衛不足

7、之濇，薄而無神也。左屬水木，故血虛則濇現於左，右屬火土，故陽虛則濇現於右，榮衛不和不足，必左右皆濇。弦緩二脈21弦脈收歛病，氣機不舒展，治弦須養中，用藥忌收歛，疏洩暢通，則氣舒展，疏洩不通，則氣收聚。弦者如弓之弦，向內收聚之象，木主疏洩，木氣本身稚弱，不能疏洩則脈弦，金氣燥結，木氣因而不疏則脈弦，弦乃木氣之鬱象，木氣稚弱之弦，宜溫養木氣，金氣燥結之弦，宜清潤金氣之燥，開散金氣之結，然後木氣之鬱舒開，脈乃自去，唯既現弦象，木氣愈鬱而欲疏洩，則尅中土，中氣受傷不能運化四維，病即關係生死，故又須於舒展木氣之中