子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子ⅱ和结合蛋白1的表达及其意义论文

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1、子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子Ⅱ和结合蛋白1的表达及其意义论文张俊荣罗立华王少为【摘要】目的探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)及胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)的表达特点及其意义。方法采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痫前期患者各31例胎盘组织中IGFⅡ及IGFBP1的表达特点，并进行比较分析。结果两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGFⅡ、IGFBP1表达;与正常组相比,子痫前期组IGFⅡ表达降低,差异有统计学意义(P=0.02);IG

2、FBP1表达升高，但差异无统计学意义(P=0.26)。结论IGFⅡ、IGFBP1表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关。【关键词】子痫前期;类胰岛素样生长因子Ⅱ;胰岛素样因子结合蛋白1;胎盘;滋养细胞【Abstract】ObjectiveToassesstheexpressionandimplicationsofinsulinlikegropsia.MethodsExpressionofIGFIIandIGFBP1ofplacentainedbyimmunohist

3、ologicalmethodandparedbetenhavinganormalpregnancy(31cases)andenhavingapregnancyplicatedbypreeclampsia(31cases).ResultsIGFIIandIGFBP1a.ThelevelofIGFIIpsiagroupthanthatinthenormalgroup(P=0.02).TheexpressionofIGFBP1intheplacentaofthenormalgroupandthepreeclam

4、psiagrouphadnosignificantdifference(P=0.26).ConclusionTheunbalamcedexpressionofIGFIIandIGFBP1intheplacentamayplayaroleinthepathogenesisofpreeclampsia.【Keypsia;Insulinlikegroin内取胎盘母面中央组织约1cm×1cm×1cm,立即置入10%甲醛溶液中固定24h,常规石蜡包埋,连续切片(厚4μm)。3.IGFⅡ及IGFBP1的测定：采用免

5、疫组化双染法(doublestainimmunohistochemistry,DSABC)，免疫组化试剂盒。IGFⅡ、IGFBP1兔抗人单克隆抗体及二氨基联苯胺(diaminobenzidime,.freelen相关分析。双侧检验的显著性水准为α=0.05。结果一、一般资料比较3组年龄比较，差异均无统计学意义;孕龄子痫前期重度组低于对照组，差异有统计学意义(P0.01);胎儿出生体重对照组高于子痫前期组各组，差异有统计学意义(P0.01)，见表1。表1两组孕妇及胎儿一般资料比较注：*与对照组比较，P0.

6、01;**3组间比较，P0.01二、IGFⅡ在胎盘中的表达IGFⅡ的表达位于滋养细胞的胞浆和胞膜上，见图1、2。表达强度对照组重度组轻度组，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。表2IGFⅡ在正常孕妇和子痫前期患者胎盘中的表达注:3组表达强度比较，P=0.02三、IGFBP1在胎盘中的表达IGFBP1表达部位与IGFⅡ相同，见图3、4。3组表达强度比较，差异无统计学意义，见表3表3IGFBP1正常孕妇和子痫前期患者胎盘中的表达注:3组表达强度比较，P=0.26四、相关分析相关分析显示，胎盘中IGF

7、Ⅱ与IGFBP1的表达存在相关性，IGFⅡ表达越强，IGFBP1表达越弱(r=0.298，P=0.037)。讨论一、IGFⅡ、IGFBP1与滋养细胞浸润的相关性胎盘的发育需要母体与胎儿细胞间一系列复杂有序的相互作用。在这一过程中，滋养细胞不断增殖分化，迁移至蜕膜，侵入子宫肌层内1/3的螺旋动脉，取代血管内皮细胞直至血管肌层部分，完成血管重铸2。此过程受多种细胞因子调控，当细胞因子水平发生变化时，可作用于滋养细胞，引起滋养细胞的侵入缺陷，螺旋小动脉生理性变化受阻，使胎盘浅着床，胎盘细胞缺血缺氧，导致妊娠

8、期高血压疾病的发生，引起全身血管内皮细胞的激活和功能障碍，出现相应的临床症状。IGFⅡ有促进细胞有丝分裂和新陈代谢的能力，可能在许多方面影响胎盘的形成和功能。对IGFⅡ的mRNA进行定位，发现在固定绒毛的滋养细胞柱上，尤其是在细胞柱的边缘可见大量IGFⅡ的表达，提示IGFⅡ可促进绒毛细胞向子宫内膜的种植3。对孕早期绒毛进行体外培养进一步证实了滋养细胞的迁移可被IG