中西医联合治疗急性胰腺炎的护理体会论文

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1、中西医联合治疗急性胰腺炎的护理体会论文【摘要】目的：总结中西医联合治疗急性胰腺炎的护理经验。方法：对2007年3月至2010年3月我院56例经中西医联合治疗急性胰腺炎的病例进行回顾性分析。结果：均治愈，疗效满意。结论：通过严密观察病情变化，按照临床健康教育路径实施心理护理，落实各项护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进康复。【关键词】急性胰腺炎；中西医联合治疗；护理急性胰腺炎是一种胰腺及其周围组织自身消化的急性化学性炎症，有发病急、进展快、并发症多等特点。现就我科2007年3月到2010年3月通过中西医结合治疗，取得较好疗效的急性胰腺炎56例进行回

2、顾性分析..，将观察护理体会报告如下。1资料和方法1．1一般资料:本组56例，男27例，女29例，平均年龄45岁(25～70岁)，其中胆源性胰腺炎50例，其他因素所致胰腺炎6例。经实验室、B超、CT检查确诊为急性胰腺炎。患者的临床表现以腹痛、腹胀为主，伴有恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高，部分患者出现发热。1．2方法:采取禁食、胃肠减压、使用生长抑素及奥曲肽，维持水电解质平衡，控制感染等，结合中药治疗：柴胡15g、黄苓15g、蒲公英30g、元胡12g、赤芍15g、桃仁10g、厚朴10g、大黄20-50g（后下）、芒硝20-50g（冲），经胃管注入夹管

3、30分钟后开放，3次/日。2病情观察2．1监测生命体征，密切观察患者意识、面色,..记录24小时尿量。对有休克早期征象如精神萎靡不振、皮肤湿冷、血压偏低者，应立即报告医师同时建立静脉通道、快速补充血容量，应用自动心电监护仪定时监测血压直至正常,认真作好记录及交接班。2．2观察腹痛性质、范围、持续时间，腹胀情况，腹部体征变化等，如发现腹痛加剧，明显腹胀高热，有反跳痛阳性情况，提示病情恶化，应立即报告医师处理。2．3密切观察监测血糖、血钙、血尿淀粉酶、肝肾功能，必要时监测血气分析变化，为治疗提供依据。注意CT和超声检查结果，特别是CT检查结果对急性

4、胰腺炎的严重程度、临近器官是否累及可提供详细诊断依据。3护理3．1建立两组静脉通路，一组行抗休克、扩容、抗炎和静脉高营养等治疗；一组输注生长抑素类药物行抑酶治疗。持续输入生长抑素类药物能有效抑制胰腺内、外分泌，松弛奥狄氏约肌，降低胰管压力，使胰液排出通畅。急性胰腺炎患者禁食时间长，机体处于高分解代谢状态，所以要补充足够的热量及合理的营养供给，在护理过程中要加强巡视，确保各项治疗及时有效的完成。3.2心理护理：腹痛患者易引起紧张、恐惧心理，应教患者分散注意力的方法，如听音乐等使大脑兴奋灶转移以缓解疼痛等；患者卧床、禁食时间长，易产生焦虑、烦躁心理

5、，护理人员应加强与患者的沟通，按照健康教育路径对患者进行健康教育，使患者对病程的进展与转归都有了解，使病人能更好的完成治疗。3．3胃肠减压的护理：行胃肠减压前向患者介绍禁食和胃肠减压的目的、方法和意义，让患者理解，以较好的心理状态配合。行胃肠减压要妥善固定胃管，避免扭曲、脱出，每班检查胃管的长度，负压器有无漏气，胃管是否通畅，定时用少量温开水冲洗胃管，及时倾倒负压器吸出液，并观察引流液的颜色、量及性状，做好记录，每月更换胃管1次。3．4药物治疗的观察与护理：要熟知药物包括中药的作用、剂量、给药方式、副作用，观察患者对各种药物治疗的反应。如果出现

6、腹泻应将芒硝减量或停用等。3．5饮食护理：本组患者均采取禁食及胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。在血尿淀粉酶降至正常，腹痛、恶心呕吐等症状消失后，指导病人进食米汤，低脂流质，慢慢过渡到低脂半流质及普食，要求少量多餐。3．6出院指导：指导患者养成良好的饮食，进食富有维生素、清淡易消化的食物。绝对禁止饮酒和进食酸辣刺激性及易腹胀的食物，禁食高脂肪食物、防止暴饮暴食，积极治疗胆道疾病。