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1、太白穴在临床中的应用论文.freelmHg,舌苔薄白,脉弦细而滑、有上实下虚之象。辨证:肝肾阴虚,筋脉失养。取穴:百会,合谷,足三里,三阴交,太冲。每周3次。经10余次治疗后,腿脚畏寒稍有好转,但下肢仍然无力。此时乃单加太白,治疗3次后,患者自觉腿脚明显有力,连续治疗2个月后,患者自觉气力大增,脚汗出,且可自己上下楼及附近遛弯等,病情基本痊愈而停止治疗。按:此例患者虽然表现为肝肾精气不足引发的下肢无力,但“脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉”(《素问·太阴阳明论》)。四肢
2、乏力、身体倦怠主要是因为脾脏功能失调,不能把从胃中化生的气血精气输送到四肢,筋骨肌肉无气血濡润,自然倦怠无力。《灵枢·终始》云:“腰以下者,足太阴阳明主之。”腰以下疾患,下肢无力,同样也是脾气转输精气功能失职,气血不能输注于下,筋骨失养所引起,故完全可以通过选取足太阴、足阳明的腧穴进行治疗。笔者之前先取用足三里、三阴交、合谷等穴,治疗10余次,但效果不明显,通过加用太白后,疗效显著,故此可认为治疗效果的改善与选用太白有重要的关联。2.2耳目等九窍之疾脾脏功能异常尤其是脾经经气不足、功能低下时,“其不及则令人九窍不通名曰重强”《素问·玉机真藏论
3、》),“头痛,耳鸣九窍不利,肠胃之所生也……中气不足,溲便为之变”(《素问·通平虚实论》)。人身九窍发生疾患均可以从脾气上面找原因,脾气不足,脾阴虚损,不能输精气于九窍,自然会发生九窍不利,如眼睛发涩、喜闭不睁、耳朵胀闷听力下降、四时鼻塞喷嚏、口淡无味、舌体僵硬、小腹下坠欲便而虚坐努厕、小便频数不畅余沥等,此时都可以选取太白进行治疗。案例2:患者,女,52岁,医院职工,2006年11月27日初诊。患者20d前因远赴外地奔丧,情绪过哀,加之劳累过度,逐渐自觉胸闷气短,有气不能接续之象,3d前开始,突然眼睛胀疼,视物为双,左眼内下斜视,同时伴有头
4、痛失眠,身体倦怠,多言则气短,食欲差,稍食则腹胀满,舌苔薄白,寸口人迎脉均细弱。颔厌、风池处有明显压痛。既往史:颈椎病史,失眠。西医诊断:动眼神经麻痹。中医诊断:偏风牵视。辨证:气血两虚,虚风暗动,目肌失荣。取穴:四神丛,风池,颔厌,攒竹,太阳,合谷,太白,太冲。治疗2次后,头痛减轻,睡眠好转。治疗8次后,眼睛已经不觉发胀,右转看物也觉得清晰。前后共计治疗15次,视物已经清晰,眼科复查眼球活动基本正常而停止治疗。按:《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精……邪其精,其精所中不相比也则精散精散则视歧,视歧见两物。”本案患者平素体
5、质较为柔弱,此次由于远途劳累,加之情绪过哀,精气耗散,虚热内生,上袭于目,目不得津血濡养而发生视一为二现象。通过选取眼睛周边的太阳、攒竹、颔厌等穴疏通局部血脉、散火清热,同时以太白、太冲益气生血,气血充足,火热得散,使眼疾得以较快痊愈。2.3消化系疾病案例3:患者,男,51岁,本院外科住院患者,1999年11月3日初诊。主诉:食后则呕伴呃逆10d。患者因胰腺肿物手术后即发食后则呕吐,口不知味,呃逆,上腹部胀满。西医诊断为“胃瘫”。查:脉象细弱,舌苔白厚。诊断:呕哕。辨证:脾气虚弱,痰湿内生,运化无力,浊气上逆。取穴:内关,太白,足三里。同时嘱
6、喝温米粥、面汤等易消化流食。治疗6次后,患者自述从针灸后一直没有呕吐,能进多种流食,腹部胀满消失。后巩固治疗2次而停止。按:《素问·藏气法时论》云:“脾病者……虚则腹满肠鸣、飧泄食不化,取其经,太阴阳明,少阴血者。”此例患者因手术而造成脾气受损,出现饮食不化、食后呕吐、腹满胀等,通过针刺太白运化脾气,足三里降逆消食,内关调畅三焦之气,脾运食消,故病去迅速。2.4与脾相关脏腑疾病案例4:患者,女,31岁,本院职工,1999年7月12日初诊。主诉:阵发性干咳6月余。患者春节前因受风寒而感冒,经治疗,感冒痊愈而遗留咳嗽阵发,多方用药而未能愈,近日曾
7、经2次突发晕眩而几乎猝倒。现仍然阵发性咳嗽,咽喉干痒,痰少而粘,面色萎黄,倦怠乏力,舌淡,苔白,脉象细弱。诊断:咳嗽。辨证:脾肺气虚,肺津不润,虚火上扰。取穴:合谷,列缺,太白,复溜。隔日治疗1次。共治疗11次而痊愈。按:本病虽然病位在肺,但其病原因主要是因脾虚造成。张景岳在《景岳全书·论治脾胃》中说:“脾胃有病自宜治脾,然脾为土脏灌溉四旁,是以五脏中皆有脾气……故善治脾者能调五脏……能治脾胃而使食进胃强即所以安五脏也。”本案患者为劳倦伤损脾气,以致脾不能生津布于肺,肺不得润泽,故发生肺燥干咳少痰、面黄倦怠等诸症。通过选取复溜、太白等穴健脾气
8、以生津润肺,阴血生则虚火熄;合谷配列缺,可发散肺中风热,并化痰止咳,故疗效显著。在临床中,凡有阴血不足之证如肝肾阴虚、心血不足、津伤肺燥等,笔者均选太白为主要治疗用