不同不孕原因患者诊断和治疗方法

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1、不同不孕原因患者诊断和治疗方法云南省普洱市宁洱县计划生育服务站665100摘要：目的：探究不同不孕原因患者的诊断以及治疗方法。方法选择木站2013年3月〜2014年2月期间收治的原发不育患者60例，将其归为原发组，选取60例人流后不孕患者，将其归为人流组，将原发组患者与人流组患者的血清学抗心磷脂抗体ACP、Ab以及输卵管阻塞情况进行对比，对原发组患者和人流组患者均采取腹腔镜进行治疗，比较两组不孕患者的妊娠率。结果原发组患者的输卵管阻塞率显著低于人流组患者，与此同时，原发组患者的血清ACP、Ab阳性率显著低于人流组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。原发组不孕患者的妊娠率明显高于人

2、流组不孕患者的妊娠率，差异存在统计学意义（即P<0.05）o结论导致继发不孕最为常见的因素就是人工流产，很多人工流产导致不孕的情况均因为手术后输卵管阻塞所致，此外，人工流产导致不孕患者的血清ACP、Ab阳性率明显比原发不孕患者高。对不孕患者进行腹腔镜治疗，能有效提高其妊娠率。关键词：不孕原因；诊断；治疗；腹腔镜不孕是一种常见的问题，有资料显示，不孕大约影响到我国13%的育龄夫妇，包括有男性不孕和女性不孕，女性不孕占绝大多数【1】。不孕是指一年未采取任何避孕措施，性牛.活正常而没有成功妊娠，主要括原发不孕和继发不孕，原发不孕是指从未怀孕，继发不孕是指曾经怀孕以后不孕【2】。导致女性不孕的原

3、因有很多，原发不孕的原因主要是女性生殖系统出现问题，包括阴道异常、子宫异常、输卵管异常、卵巢异常等。引起继发不孕的主要原因为手术流产、药物流产、免疫性不孕等，笔者就对不同不孕原因的患者诊断及治疗方法进行研宄探讨，内容如下。1资料与方法1.1一般资料选择本站2013年3月〜2014年2月期间收治的原发不育患者60例，将其归为原发组，选取60例人流后不孕患者，将其归为人流组，所有患者均因生育问题来医院进行检查及治疗，且对原发组患者及人流组患者的配偶进行了检査，确定了其配偶无不孕的情况。原发组患者最小年龄26岁，最大年龄41岁，平均年龄(29.63±1.04)岁，不孕吋间最短2年，最长

4、6年，平均(2.68±0.27)年；人流组患者最小年龄25岁，最大年龄40岁，平均年龄(29.45±1.14)岁，不孕吋间最短2年，最长6年，平均(2.50±0.33)年，最少人工流产次数1次，最多人工流产次数4次，平均人工流产次数(1.63&plUSmn;0.14)次。原发组患者和人流组患者的年龄、不孕吋间等之间的差异不明显，不存在统计学意义(即P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1检査方法详细询问原发组不孕患者及人流组不孕患者的月经史及生育史，对人流组不孕患者需要询问其人工流产的吋间及次数，对患者进行常规的阴道B超检査，并在原发组不

5、孕患者和人流组不孕患者月经干净后进行子宫、输卵管相关检查，探查其输卵管阻塞情况。同吋采集原发组不孕患者及人流组不孕患者3ml静脉血，测定患者血清学抗心磷脂抗体ACP、Ab,并判定其•阳性、阴性情况。1.2.2治疗方法原发组不孕患者和人流组不孕患者均在腹腔镜下进行手术，根据患者的病症进行不同的手术，如患者输卵管阻塞，则进行输卵管伞端成形术；如患者盆腔粘连，则进行盆腔粘连松解术。在患者出院后，对患者进行为期一年半的随访，记录其妊娠率。1.3评价指标比较原发组不孕患者于与人流组不孕患者的血清学抗心磷脂抗体ACP、Ab阳性率、输卵管阻塞率，以及原发组不孕患者与人流组不孕患者在随访期间的妊娠率。1.4统

6、计学方法运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、不孕吋间、人流次数等计量资料，用t检验组间比较，用％表示患者血清学抗心磷脂抗体ACP、Ab阳性率以及输卵管阻塞率及妊娠率等计数资料，用卡方检验组间比较，P<0.05代表差异存在统计学意义。2结果从上表看出，原发组不孕患者的血清ACP、Ab阳性率及输卵管阻塞率明显低于人流组，差异存在统计学意义（即P<0.05）;经治疗后，原发组成功妊娠率为66.67%,明显高于人流组的成功妊娠率,差异存在统计学意义（即P<0.05）o3讨论由于环境、饮食结构等改变，不孕的发病率呈

7、上升趋势，不孕己经成为临床所关注的问题。导致女性不孕的原因很多，女性生殖系统任何一个部位出现问题均会造成女性不孕，冋吋患者的营养状态、年龄、精神状态、生活方式及环境等也与不孕有一定关系【3】。原发不孕的主要因素是遗传、饮食及环境，继发性不孕的主要原因是人工流产。在不孕的患者中，继发不孕患者占很大的比重[41有资料显示，我国人工流产率越来越多，ii大部分为未婚女性。随着人工流产人数的增多，随之而来的