c反应蛋白与心房颤动的关系

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1、C反应蛋白与心房颤动的关系作者：欧阳秀革　刘士英　张英华　闫秋丽　杜昕【摘要】　　目的探讨C反应蛋白（CRP）作为系统炎症因子与心房颤动（房颤）发生和持续的关系。方法入选58例房颤患者，其中风湿性心脏病房颤36例，孤立性房颤22例；根据有无既往病史分为初发房颤组共20例，复发房颤组共38例；根据病变性质分为阵发性房颤组共24例，持续性房颤组共34例。选择门诊及住院检查身体健康者60例作为正常对照组。比较各组CRP水平，同时测量各患者左心房前后径。结果房颤组CRP水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P

2、<0.05）；初发房颤组CRP水平高于复发房颤组，差异有统计学意义；持续性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组，差异有统计学意义（P<0.05）。持续性房颤组左房前后径明显增加，与阵发性房颤组左房前后径及对照组左房前后径相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在持续性房颤组，CRP与左房前后径存在正相关关系。结论CRP水平升高可能参与心房颤动发生，提示炎症反应具有促进心房颤动的发生和持续的作用。【关键词】心房颤动　炎症　C反应蛋白　　Relationshipbetaticinflammator

3、yfactorintheoccurrenceandmaintenanceofatrialfibrillation.MethodsFifty-eightpatientsofatrialfibrillationaticheartdiseaseand22alatrialfibrillation（24cases）andpersistentatrialfibrillation（34cases）.Besides,60healthypersonsafterpersonalexaminationfromout-pat

4、ientsandinpatientseterineachgroupeasured.ResultsTheC-reactiveproteinlevelofinitialatrialfibrillationgroupalatrialfibrillation（P<0.05）.paredeterofparoxysmalatrialfibrillationandthecontrolgroup,thatofpersistentatrialfibrillationgroupincreasedsignifican

5、tly（P<0.05）.ConclusionTheincreaseofC-reactiveproteinlevelprobablyparticipatesintheoccurrenceofatrialfibrillation,thusitindicatesthattheinflammatoryreactionmaypromotetheoccurrenceandmaintenanceofatrialfibrillation.［Keymation;C-reactiveprotein心房颤动（简称房颤

6、）是临床最常见的一种心律失常,房颤是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素，房颤不仅降低了人们的生活质量,还使死亡率上升。人口老龄化使其在未来数十年发病率将逐渐增加。胡大一等［1］完成了我国大规模流行病学研究，研究显示我国房颤患病率为0.77%，按13亿人口计算，我国每年新增房颤患者高达800万人，近年来,作为发病机制之一的炎症因素已引起人们的重视,国内外已有多项研究显示炎症在冠心病、脑血管意外中起重要作用［2］,C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）作为一种非特异性阶段反应物，可以

7、简便精确地测定，本组选择了58例房颤患者，尝试探讨作为炎症标记物的CRP与房颤发生、发展的关系。1资料与方法1.1一般资料所有研究对象均为2004年11月～2006年8月在我院门、急诊和住院治疗者，从孤立性房颤和风湿性心脏病房颤人群中随机选择58例患者，男36例，女22例，年龄24～72岁，平均（48.6±21.4）岁，其中风湿性心脏病房颤36例，孤立性房颤（没有可发现的器质性心脏病患者）22例。根据有无既往病史分为初发房颤组20例，复发房颤组38例；根据病变性质分为阵发性房颤组（房颤发作＜7天且可自

8、行终止）24例，持续性房颤组（房颤发作时间＞7天，且不能自行终止）34例。选择门诊及住院检查身体健康者60例作为正常对照组。检测前停用阿司匹林及他汀类降脂药物等至少5个半衰期，排除冠心病、高血压病、心肌病、风湿活动、急/慢性感染、肝/肾疾病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤等明确引起CRP升高的情况，心力衰竭患者亦排除在外；各组年龄、性别等方面差异无统计学意义。1.2方法所有患者均在清晨空腹肘静脉采血送生化室。CRP检测使用美国Array360system特种蛋