低分子肝素联合贝那普利对肾病综合征的治疗效果研究

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1、低分子肝素联合贝那普利对肾病综合征的治疗效果研究陈红涛彭丽岚宜都市第一人民医院湖北宜都443300【摘要】目的珊宄“低分子肝素+W那普利”对肾病综合征的疗效.方法:择取我院从2013年12月一2015年5月间入院的110例肾病综合征患者.采用随机分组原理等分成实验组与对照组.两组入院后,都接受常规的药物治疗.此外,实验组55例患者再加用适量的災那普利与低分子肝素.仔细观察并深度剖析两组的疗效.结果:实验组与对照组的总有效率分别为:92.73%、74.55%.两者相比较下,实验组的疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于肾病综合征中

2、,合理运用“低分子肝素+W那普利”治疗方法,利于患者病情的良好控制,降低恶化率.【关键词】卡托普利;肾病综合征;低分子肝素;恶化率【中图分类号】R692【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1490—01当肾小球滤过膜所只备的通透性变高时,会大大提高人体血浆蛋白的流失量,使得其血液出现高度凝聚的症状,并导致病情加重.有研究表明:对肾病综合征患者,实施“常规药物+低分子肝素+贝那普利”治疗,可取得比单纯常规药物治疗更好的疗效.故,木文将针对我院近期收治的110例经临床确诊的肾病综合征患者,对其实施相关的临床研究,并将研

3、究内容作出如下报道:1资料与方法1.1一般资料从我院2013年12月至2015年5月间,接收入院的肾病综合征患者中,随机择取110例作为木次研究的主要对象.随机分成实验组与对照组,各组均55例.实验组患者男34例,女16例;年龄在18-57岁范围内,平均(30.25±7.69)岁;病程在0.2—8年间,平均(1.3±0.4)年.对照组男31例,女19例;年龄在19—58岁范围内,平均(30.97±8.04}岁;病程在0.3-7.5年间,平均(1.2±0.5)年.两组在病程、性别以及病情等

4、方面上,无显著差异,均不具备任何的统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2纳入标准1.2.1尿蛋闩总量超过3.5g/d;血浆白蛋白水平低于3Og/L.1.2.2有不同程度的水肿症状.1.2.3合并高脂血症.1.3排除标准1.3.1有低分子肝素亦或者是卡托普利药物过敏史的患者.1.3.2妊娠期妇女.1.3.3伴有心、脑等器官性疾病病情较严重的患者.1.3.4合并视网膜血管性病变的患者.1.3.5伴有肿瘤类疾病的患者.1.4方法两组(共110例患者)都接受我院向其提供的常规药物治疗,具体为:改善饮食结构(以优质蛋白饮食为主,并强调低盐膳食)

5、:抑制炎症反应(使用糖皮质激素类药物,如:泼尼松,1毫克斤克/日>;降脂(辛伐他丁,20毫克/日);利尿他用噻嗪类利尿剂).与此同吋,实验组55例患者加用“低分子肝素+災那普利”,具体为:低分子肝素,5000U,皮下注射,1次/曰,连续注射28曰.另取贝那普利,10-20毫克,口服,1次/日,连续口服28日.1.5临床观测指标用药后,利用PRO检测法,分别对110例患者的尿蛋白水平进行检测,并准确记录每例患者的检测结果.全面观察两组患者冇无出现肾病综合征并发症,包括:血栓;急性肾衰竭;感染;蛋白质代谢紊乱.1.6治疗效果的判定标准本次研究,疗

6、效的判定等级共有4个,它们分别是:1.6.1完全缓解.尿蛋白水平连续3日<0.3g/d;水肿等临床症状均彻底消失;血浆中的“Alb”水平〉35g/L;肾功能完全恢复正常.1.6.2明显缓解.尿蛋白水平连续3日维持在0.3至2g/d的范围之内;水肿等临床症状部分消失;肾功能基本恢复正常.1.6.3无效.尿蛋白水平持续〉2g/d;水肿等临床症状无任何变化;肾功能未改善.1.6.4恶化.肾功能的损伤程度增加;血肌酐增加率〉50%;肌酐清除率明显下降;水肿等临床症状加重.1.7统计学分析本次调査的所有数据均以SPSS20.0软件,对其进行分析与研究,

7、比较以t作为检验标准;计数资料的比较经X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.2结果2.1剖析两组病情的变化情况实验组55例患者中:完全缓解者,共32例;部分缓解患者,共19例;总有效率为92.73%.对照组患者中:完全缓解者,共18例;部分缓解者,共23例;总有效率为74.55%.实验组的总有效率92.73%,明显高与对照组74.55%.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组病情恶化者,仅1例,所占百分比为1.82%;对照组病情恶化者,共6例,所占百分比为10.91%.实验组的病情恶化率1.82°%,明显低于对照组10.

8、91%.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).详情请见表1.表1两组治疗效果的对比分析表[n,(%>]3讨论综上所述,临床医学上将肾病综合征划分成为了3大类

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