医院“三好一满意”活动整改方案

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1、医院“三好一满意”活动整改方案根据《北京市、西城区卫生局三好一满意活动2011年度实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。一、组织领导组长：常务副组长：组员：领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。二、活动范围本院三好一满意活动范围：院属所有科室。三、重点内容（一）服务好1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行先诊疗后结算模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。3.

2、做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。（二）质量好1.结合北京市、西城区卫生局医疗质量万里行等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。4.加强并做好本院医疗机

3、构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。（三）医得好1.积极开展职业道德培训、创先争优，从我做起以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人

4、员有效的奖励和约束机制。3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。（四）群众满意1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。四、活动安排（一）查找问题阶段（6-7月）领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存

5、在的问题，查处违章违纪行为。（二）整改提高阶段（8-9月）对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。（三）总结推进阶段（10-11月）对本单位活动情况进行总结，表彰先进，查找问题。以书面形式形成本单位活动总结材料，于11月20日前上报西城区卫生局。12